四时八节二十四气七十二候决病法.docVIP

四时八节二十四气七十二候决病法 四时八节二十四气七十二侯决病法： 立春正月节斗指艮 雨水正月中指寅 惊蛰二月节指甲 春分二月中指卯 清明三月节指乙 谷雨三月中指辰 立夏四月节指巽 小满四月中指巳 芒种五月节指丙 夏至五月中指午 小暑六月节指丁 大暑六月中指未 立秋七月节指坤 处暑七月中指申 白露八月节指庚 秋分从月中指酉 寒露九月节指辛 霜降九月中指戍 立冬十月节指干 小雪十月中指亥 大雪十一月节指壬 冬至十一月中指子 小寒十二月节指癸 大寒十二月中指丑 二十四气，节有十二，中气有十二，五日为一候，气亦同，合有七十二候，决病生死，此须洞解之也（按凡病久内关藏气，其病机进退，皆以月节为转移，医工临病，不可忽略，故首列之，其详则学有专家，兹不繁述。《伤寒例》一卷，乃示治病大法、致病根源，后贤不通论旨，更不明传经之义，竟以为叔和所撰，未之思也）。 《阴阳大论》云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。 《伤寒例》者，垂证治之大法，明致病之根源者也。《阴阳大论》者，古医经之名称（本论序中，与《素同》、《胎胪药录》并提，决非《素问》内一篇明矣）。首举四时正气之序者，以万有赋形，皆以气立，亭毒于大化之中，惟恃气交为之长养。其生化也，莫不以动而存，以静而息，阴阳感召，寒暑弛张，往复倾移之化之变。故四时者，天地之大气所以升降出入也。昼夜者，日月之运行所以阖辟上下也。春之候温，其气出以生；夏之候热，其气升以长；秋之候凉，其气入以收；冬之候寒（冰冽者寒也），其气降以藏；土主运化，分王四时，而寄令长夏。气相得则和，太过不及则病，气动而太易生焉（变易之谓也），阴阳见焉，寒热分焉，虚实呈焉。合德则遂其生，失常则致其病，经曰：非出入，则无以生、长、壮、老、已，非升降，则无以生、长、化、收、藏。故四时之异候者，乃致病之根源也（今西学不明气化寒热之理，恐不足尽病变之用也），而尤以冬气冰冽，万类深藏，严寒杀厉，最为伤人之气。君子当养藏以固其守，无泄皮肤，无扰筋骨，无冒霜雪，无犯雾露，无摇其形，以藏其精（所谓藏精之道，如是而已。后贤以伤于房劳为不藏精者，非也。但房中不慎，百脉奋张，自更为伤精之甚，惟藏精之旨则殊），则身形固密，不至外伤于寒。若触冒严寒而病者，此则名为伤寒也。其伤于四时之气，如春温夏暑，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气故尔。盖伤寒有传经证治，病变最速，一日霄坏，方治稍差，死生反掌。而古学支离，各承家技，计日汗下，其术太疏，此先师所以感宗族之沦丧，伤横夭之莫救，着论以救世疾苦，而因伤寒以起教也（毒之为言害也，博雅一曰恶也，周礼天官，医师掌医之政令，聚毒药以供药事，论云以伤寒为毒者，喻为害之意云尔。又易师卦，以此毒天下而民从之，与老子亭之毒之之毒，在易义当训治，在老子则为化育之意，后贤有以本论毒字为语病者，真所见未广耳）。 中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。 冬时触冒寒邪，感而即病，邪客皮肤，中伤荣卫，恶寒发热，头痛项强者，名曰伤寒。其感而不即病者，虽寒毒内侵，而其人体尚壮盛，病未即发，但严寒外束，则卫气内陷，身形正阳之热，不得宣发，郁结寒毒，伏藏肌肤之间，至春令风以动之，外内合邪，变为温病，此与伏气正病之春温不同。盖泛言风温、温热之候，藉明化热之由，总因冬寒外侵，阳伏气蓄所致，故不曰至春发为温病，而曰至春变为温病也。若春温正病属伏气者，则当气伏于少阴之合（说详温病篇）。曰藏于肌肤者，谓邪入之门户云尔，然有时至夏变为暑病者，非指由冬藏肌肤之邪，至夏乃发，盖谓病温未尽愈，留温邪之余气于夏，则当为暑病（夏令病暑不病温，说详温病篇）。此种暑病，较临时感受者为重，因伏热尚在，加新感郁蒸之气，两热相搏，此素热伤暑之类，故曰热重于温，不曰暑重于温，而曰热重于温，非细心体会者，本不易辨，以蓄热之因，溯源亦起于冬，故曰：至夏变为温病也。由此故知，辛苦劳役之人，冬寒操作，涉水履冰，触冒霜威，杀其阳气，当时虽未即病，伏气早已留藏，至春夏而多病温热者，皆冬犯寒邪所致，非时行之气使然也。 凡时行者，春时应暖，而反大寒；夏时应热，而反大凉；秋时应凉，而反大热；冬时应寒，而反大温。此非其时，而有其气，是以一岁之中，长幼之病，多相似者，此则时行之气也。 此明病有时行者，异乎四时正气之序。盖四时正病，其气为常，时行之病，其气则变，如春应暖而反大寒，气当散而反敛也；夏应热而反大凉，