三伏天与三伏贴CL.ppt

溆浦县人民医院 河南中医学院第一附属医院 三伏灸与三九灸 COPD病区 陈璐 天灸 天灸是中医传统灸法中非火热灸的一种，又名为自灸、冷灸，也称“药物发泡”或“敷贴发泡”。根据所要预防的疾病，选用对皮肤有刺激作用的药物敷贴于人体的穴位，利用药物的刺激作用，引起穴位局部皮肤的充血，甚至起泡，通过经络的调节作用，达到治疗疾病的效果。 天灸包括三伏天天灸和三九天天灸，但是常见的为三伏天天灸。 三伏灸 三伏灸就是常说的冬病夏治，每个医院的三伏灸配方都会有所差异，需看具体情况用药，三伏灸一般灸三次（初伏、中伏、末伏各一次），之后可以再进行加强灸。 三伏灸中，“隔姜灸+贴药”是最传统疗法。隔姜灸可使贴的药容易渗透，激发穴位功效使疗效叠加，才能发挥三伏灸的真正疗效。 三伏灸的作用 局部的刺激作用：局部的药物刺激通过神经反射，激发机体的调节作用，提高免疫机能，对一些过敏性疾病起防治作用。 通经活络的作用：温热性能的药物对局部的刺激，有类似灸法的效应，具有温经通络，行气活血，祛湿散寒的效果。 药物本身的作用：药物通过皮肤渗透至皮下组织，在局部发挥较强的药理作用。 “三伏天”，人体阳气最盛，此时通过药物刺激人体穴位，能起到增强抵抗力，扶正祛邪的作用。 三伏天 三伏天：三伏天是每年当中最热的天气，分初伏、中伏、末伏，初伏10天，中伏10天或者20天，末伏10天。具体推算方法：根据我国古代“干支纪日法”，每逢有“庚”字的日子叫庚日。“庚”是“ 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”10天干之一，故每隔10天一个庚日。“夏至三庚”，从24节气夏至开始，第3个庚日起为初伏，第4个庚日起为中伏，立秋后第1个庚日起为末伏。当夏至与立秋之间出现4个庚日时中伏为10天，出现5个庚日则为20天。 膏药 膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。 “汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力。” 三伏贴 三伏贴：是在三伏天根据疾病需要贴敷于人体穴位的特制膏药。为一种传统中医疗法，结合针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，既能对穴位产生刺激，又能发挥药物本身的作用，达到治病、防病的效果。 具体功效 可疏通经络，调理气血，宽胸降气，健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能不断增强，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。 适应症 三伏贴疗法自古代流传至今，已有悠久的历史，经临床验证，总有效率达80%以上。主要适应症有：一、肺系疾病：支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺病，肺心病，慢性咳嗽，体虚反复感冒，慢性鼻（窦）炎，过敏性鼻炎，慢性咽炎等。二、脾胃疾病：胃痛，慢性腹泻，厌食，消化不良等。三、其它：如（类）风湿性关节炎，痛经等。 禁忌 肺炎及多种感染性疾病急性发热期； 对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者； 贴敷穴位局部皮肤有破溃者； 妊娠期妇女、心脏起搏器植入术后患者。 正常反应及处理 1．贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。 2．贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。 3．若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时来医院就诊。皮肤红肿瘙痒较甚者，给予相应抗过敏药物，如炉甘石、扑尔敏等。水泡较大者，可用常规消毒患处，然后用消毒针头刺破水泡，引流干净后，用无菌辅料包扎。 注意事项 1．贴敷对象为6个月以上儿童及成人 2．敷贴期间，忌烟、酒、生冷、油腻、辛辣之品 3．贴敷之后可能在皮肤上留下中药的沉着，用湿毛巾擦拭即可 4．贴敷时间：成人4—6小时，儿童1-2小时 5．贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。 6．贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。 7．若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时到医院就诊。 8．其他谨遵医嘱。[3] 具体操作 2015年 初伏：7月13日—7月22日 中伏：7月23日—8月11日 末伏：8月12日—8月21日 初、中、末三伏各一次，最好选择各伏的第一天，实际操作中不必拘泥于第一天，只要三伏天初、中、末各贴敷一次即可，但要注意选择气温较高的日期进行贴敷，必要时可在“三九天”再贴敷一次以巩固疗效。连续3年一个疗程。 自