药学服务模式转变与临床药学服实践幻灯片.pptVIP

2006-11-11 * 频繁更换品种 无依据换药 用药1天 同类 无药敏 病情好转 2006-11-11 * 典型病例分析 患者姓名：XX 性别：男 年龄：72岁 病区：心内科二区 床号：18 住院号：P183XXX 入院时间：2006年3月6日 出院时间： 2006年4月15 过敏史：无 2006-11-11 * 典型病例分析 现病史：患者14年前发现空腹血糖高，多次复查并确诊为2型糖尿病，间服二甲双胍、拜糖平等，HbA1c 7~9％。10年前体检发现高血压170/105mmHg，服用依那普利、HCT等降压药，血压一般控制在140/90mmHg左右。5年前出现蛋白尿，并被诊断为糖尿病肾病。3年前偶尔出现劳力性心悸、气促，逐渐出现双下肢水肿，夜间阵发性呼吸困难，并进行性加重。没有慢性支气管炎和哮喘病史。一直服用苯那普利、倍他乐克、HCT、螺内酯、地高辛及口服降糖药。10天前“感冒”后咳嗽、咳痰、咯血，出现端坐呼吸，外院治疗效果不佳而转入我院治疗。 2006-11-11 * 典型病例分析 入院查体：血压：180/120 mmHg，心率130次/分钟，呼吸：30次/分钟，体温：38℃，双肺湿罗音，心尖部舒张期奔马率，L3/L4肋间有2。/6。收缩期杂音。 辅助检查：ECG显示有缺血性心脏