ANCA相关小血管炎的研究和治疗进展_培训课件.pptVIP

诱导治疗：糖皮质激素和CTX 强的松 剂量：1mg/kg·d，4-6周 10-15mg/d 维持 CTX 口服：2-3mg/kg ·d 静点：0.5-1.0g/m 上述剂量直到病情缓解 months to one to two years UpToDate 一线治疗方案 诱导缓解治疗（初始治疗） 维持缓解治疗 复发治疗 EUVAS-European Vasculitis Study Group 诱导缓解完成和正在进行的研究 EUVAS--CYCLOPS研究（尚未正式发表） CTX：口服与静脉 EUVAS--NORAM研究（2005） CTX vs. MTX EUVAS-- MEPEX研究（尚未正式发表） MP vs, PE EUVAS--MYCYC研究（正在启动） MMF vs. CTX 美国--WGET研究（2005） 研究etanercept的疗效 诱导缓解治疗总结 激素和CTX仍为一线方案 不推荐单独使用激素 静脉CTX可替代口服 血浆置换有助于ARF患者脱离透析 甲基强的松龙（MP）冲击疗法 肺出血 活检见到小动脉壁和/或肾小球毛细血管袢纤维素样坏死 新月体性肾小球肾炎 MP 7-15mg/kg·d (0.5-0.8/d) X 3, 1-3个疗程 注意副作用：高血压，高血糖和水钠潴留 指征 方案 血浆置换疗法（PE） 与激素联合CTX相比，PE治疗无肺出血