HRCT弥漫性结节鉴别诊断_培训课件.pptVIP

淋巴管周围型小结节 分布沿支气管血管间质，小叶间隔，胸膜下区。通常呈斑片样分布。常见于累及淋巴组织的疾病：结节病、癌性淋巴管炎、矽肺，淋巴组织增生病、淀粉样变性疾病 结节病 结节病 随机型小结节 分布与次级小叶没有明显的关系，在小叶中心可见，同时又与小叶间间隔和脏层胸膜相连。常见疾病：血源性转移瘤、血行播散型肺结核、血行播散型真菌感染 小结 血型播散 急性亚急性感染 * 有树芽征，考虑急性亚急性感染。 HRCT弥漫性肺小结节鉴别诊断 秦文 概述 对于评估弥漫性肺结节性疾病，HRCT（薄层0.5-2mm）的诊断价值很大程度上依赖于结节相对于次级肺小叶的分布。 结节状阴影 结节的概念：指直径 ≤ 3cm 类圆形病灶 若直径 ＞3cm则称为肿块。 常见疾病：结节病、癌性淋巴管炎（淋巴道转移瘤）、组织细胞增生症X、亚急性或慢性过敏性肺炎、肺支气管淀粉样变性等 …… 大小分类 _____________________ ≤3 mm：粟粒结节 ≤5 mm：微结节 ≤1 cm：小结节 ≤2 cm：中结节 ≤3 cm：大结节 形态分类 _____________________ 圆形或类圆形 不规则形 树芽状或分支状 星状 短棒状或弧状 结节的分布与来源 _____________________ 间质性：淋巴道 气腔性：吸入性