成人斯蒂尔病的诊治进展_培训课件.pptVIP

3）其他结缔组织病 类风湿关节炎（RA） 系统性红斑狼疮 原发性干燥综合征 皮肌炎 混合性结缔组织病等 血管炎：结节性多动脉炎，韦格纳肉芽肿，血栓性血小板减少性紫癜，大动脉炎等 鉴别诊断 目 录 概 述 临床表现 诊断和鉴别诊断 治 疗 预 后 治 疗 NSAIDs 激素 　约80%的患者需用，剂量根据病情0.5–2 mg/kg－冲击治疗 细胞毒药物 ＭＴＸ，ＡＺＡ，ＣＹＡ 生物制剂 　 临床常用检测疾病活动的指标 ESR ＷＢＣ ＣＲＰ 铁蛋白 细胞因子IL-18、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1等水平显著增高  治 疗 NSAIDs 急性发热炎症期治疗可首先单独使用 约有1/4左右成人斯蒂尔病患者 通常这类患者预后良好 一般NSAIDs需用较大剂量 病情缓解后应继续使用1~3个月 再逐渐减量 定期复查肝肾功能及血常规，注意不良反应  治 疗 2. 糖皮质激素 适应症：单用NSAIDs无效或症状控制不好 剂 量： 泼尼松 0.5~1mg/(kg?d) 待症状控制、病情稳定1~3个月后逐渐减量 以最小有效量维持 有系统损害、病情较重者：中到大剂量GC 病情严重者:如顽固发热、重要脏器