肺与胸膜评估_培训课件.pptVIP

2.异常呼吸音 异常肺泡呼吸音 异常支气管呼吸音 异常支气管肺泡呼吸音 1.异常肺泡呼吸音：是病理情况下肺泡呼吸音的强度、性质或时间的变化。 ⑴肺泡呼吸音减弱或消失：因肺泡通气量减少，气体流速减慢或呼吸音传导障碍所致 ①呼吸中枢障碍如颅内高压、脑疝及中毒等。 ②全身极度衰竭、呼吸无力。 ③胸廓受限如胸痛、肋软骨骨化、骨折等。 ④呼吸肌疾病如重症肌无力、膈瘫或痉挛等。 ⑤支气管阻塞如支气管哮喘、支气管肺癌等。 ⑥肺疾病如肺气肿、肺不张等。 ⑦胸腔疾病如积液、气胸、胸膜肥厚及粘连。 ⑧腹部疾病如腹水、腹腔巨大肿瘤等。 ⑵肺泡呼吸音增强：由于肺泡的通气功能增强，气体流速加速所致。 ①双侧增强见于剧烈运动后、发热或新陈代谢亢进、贫血、酸中毒刺激呼吸中枢。 ②一侧增强见于肺结核、肺炎、肺肿瘤、气胸、胸水等一侧肺部或胸腔病变，健侧发生代偿性增强。 （3）吸气延长：因下呼吸道部分阻塞、痉挛、狭窄或肺组织弹性减弱所致。见于慢性支气管炎、支气管哮喘或阻塞性肺气肿。 (4)呼吸音粗糙：为支气管黏膜水肿或炎症，使内壁不光滑和狭窄，气流通过不畅所致，见于支气管和肺部炎症早期。 （2）异常支气管呼吸音：指正常肺泡呼吸音或支气管肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音。常见于： ①肺组织实变：实变部位的音响传导较好如肺炎球菌性肺炎实变期及肺梗塞。 ②肺内大空腔：空腔与支气管相连，音响在空腔内共鸣而增强传导。