伊伐布雷定在心衰治疗中研究进展.pptxVIP

伊伐布雷定在心衰治疗中研究进展2014中国心衰诊疗指南更新要点伊伐布雷定概述伊伐布雷定治疗心衰大规模临床研究展望目录2014中国心衰诊疗指南更新要点1、提出心衰基本治疗方案从黄金搭档（ACEI和β受体阻滞剂）转变为“金三角”（ACEI、β受体阻滞剂加醛固酮受体拮抗剂）2、醛固酮受体拮抗剂适用人群扩大至所有伴有症状（NYHA Ⅱ~ Ⅳ 级）3、推荐应用单纯减慢心率的药物伊伐布雷定NYHAⅡ~Ⅳ级慢性HF-REF患者明确适用的药物可改善预后的药物?（1）ACEI（Ⅰ，A）；（2）β受体阻滞剂（Ⅰ，A）；（3）醛固酮拮抗剂（Ⅰ，A）；（4）ARB（Ⅰ，A）；（5）伊伐布雷定：（Ⅱa，B），替代用于不能耐受β受体阻滞剂的患者（Ⅱb，C）可改善症状的药物? （1）利尿剂（Ⅰ，C）（2）地高辛 （Ⅱa，B）2014中国心衰指南推荐内容适应症：适用于窦性心律的HF-REF（左心室射血分数降低的心衰）的患者。使用ACEI/ARB、β-阻、醛固酮受体拮抗剂，已达到推荐剂量或最大耐受剂量，心律仍然≥70次/min，LVEF＜35%，并持续有症状（NYHA Ⅱ~ Ⅳ级），可再加用伊伐布雷定。（Ⅱa,B级）应用方法：起始剂量2.5mg、bid.，根据心律调整剂量，最大剂量7.5mg、bid.慢性HF-REF（ NYHAⅡ~Ⅳ级）药物治疗流程有充血症状/体征无充血症状/体征利尿剂+ACEI（或ARB）+β受