20160506全院手卫生培训-剖析.pptVIP

（六）关于手套 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。 进行无菌手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 一次性手套应一次性使用。 （六）关于手套 注意事项： ·脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒 ·戴手套不能代替洗手 ·诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间更换手套并洗手／或手消毒 ·护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套 ·一次性手套只能使用一次，不能重复使用 ·对于乳胶过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使用 不要在公共场所戴手套 摘除手套后必须要洗手 戴手套不能代替洗手 （七)手卫生消毒效果的监测 监测要求： 应每月对手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 监测方法：按照GB15982的要求进行。 采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法：被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 （七)手卫生消毒效果的监测 手卫生采样方法 为什么强调手卫生揉搓不少于15秒 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：10cfu/cm2 外科手消毒：5cfu/cm2 （七)手卫生消毒效果的监测 医务人员手卫生培训 清洁的手，是清洁运动的重要组成部分 WHO - Hand Hygiene Guidelines 手卫生指南 Single most important practice to prevent the transmission of infection 是预防感染传播最重要的部份 Single most effective way to prevent Healthcare Associated Infections 是预防医院感染的最有效的方法 洗手就是切断感染传播链条！ 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 项 目 基本要求 主 要 内 容 标准分 评审方法 扣分标准 4.19.4执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动。（5分） 4.19.4.1执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动（5分） [C]定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录;手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求;医务人员手卫生知识知晓率100％。 3 查阅资料、台帐、现场查看 一项指标未达到，扣0.5分 [B] 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。 1 查阅资料、台帐 未达要求，扣0.5分 [A] 医务人员手卫生依从性不断提高≧95%，洗手方法正确率≥95％,院感重点控制部门洗手正确率100% 1 抽考5名医护人员的操作 未达要求，扣0.5分 的工作需经医务人员的手来完成 国外报导：医院感染 是由手引起的 国内资料统计：医院感染 由手传播 洗手的重要性 医院感染的5种主要传播途径 接触传播 飞沫传播 空气传播 共同媒介物传播 病媒传播 清洁意味着更安全 洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法 手卫生规范内容七个方面 前言、范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测 （一）术语和定义 （一）什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene): 是医务人员 洗手、卫生手消毒、外科手消毒 的总称。 （一）术语和定义 1 洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物