慢性便秘诊治指南.pptVIP

慢性便秘的诊治指南 定义 流行病学 我国成人慢性便秘的患病率为4%-6%，并随年龄增长而升高。 60岁以上人群慢性便秘的患病率可高达22%。 女性患病率高于男性 慢性便秘的相关因素 工作压力 精神心理因素（如焦虑、抑郁及不良生活事件） 女性 低BMI 文化程度低 生活在人口密集区 生活方式：低纤维素食物、液体摄入减少 慢性便秘的危害 便秘与肛门直肠疾病关系密切 慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺 疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用 在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中，过度用力排便甚至可导致死亡 便秘影响生活质量 诊断 注：诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准 慢性便秘患者还常表现为便意减少或缺乏便意、想排便而排不出（空排）、排便费时、每日排便量少，可伴有腹痛、腹胀、肛门直肠疼痛等不适。IBS-C患者的腹痛、腹部不适常在排便后或改善。 鉴别诊断 对年龄大于40岁，有报警征象者，应进行必要时的实验室、影像学和结肠镜检查 功能性便秘分型 慢传输型便秘：排便次数减少、粪便干硬、排便费力 排便障碍型便秘：排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时、需手法辅助排便 混合型便秘：存在结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据 正常传输型便秘：IBS-C多属这一型，患者腹痛、腹部不适与便秘相关 便秘的严重程度 肠道动力、肛门直肠功能的监测 结肠传输试验：随标准餐