胸腰椎骨折精编.ppt

胸 腰 椎 骨 折 主 讲：杨瑾 content 多数胸腰椎骨折 病 因 由间接暴力造成，最常见的致伤原因是车祸、高处坠落及重物打击，肌肉的强烈收缩可造成其所附着的胸腰椎附件如棘突或横突的撕脱性骨折，但不破坏脊柱的稳定性。因为胸腰椎骨折伤情常较严重复杂，部分病例还出现脊髓或马尾神经损伤引起不同程度瘫痪，对劳动力影响很大，甚至危及生命，须注意积极预防，正确治疗。 content 临床表现 1、外伤后背部疼痛，往往程度剧烈，不能起立，翻身困难，搬动病人常感疼痛加剧。 2、患者骨折部分均有明显之压痛及叩击痛。部分病例还出现脊柱畸形。? 3、腰背部活动受限，肌肉痉挛。? 4、部分病人可出现腹胀、腹痛，常因后腹膜血肿刺激植物神经所致。 ? 5、神经症状：胸腰椎损伤病人可能同时损伤脊髓或马尾，出现损伤平面以下感觉、运动和膀胱、直肠功能障碍。 诊断要点 ?3、脊髓或马尾神经损伤体症，包括损伤平面以下运动、感觉、反射、括约肌及植物神经功能受损。 4、X线摄片检查可明确损伤类型和程度，CT或MRI检查可明确脊髓受压情况。  1、严重的外伤史。?  2、腰背部疼痛，活动受限，局部有明显压痛、肿胀。?  content 治疗要点 1、若有其它严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。? 2、急救搬运应用滚动法或平托法。