01慢性肾病患者饮食指导(山大二院)解读.ppt

慢性肾病患者的饮食指导和自我管理 肾脏的功能 清除废物 维持体液平衡 维持血压稳定 分泌促红细胞生成素 调节钙磷代谢，维持骨骼健康 饮食管理在慢性肾病中重要性 饮食管理是长期的过程 慢性肾病患者必须控制盐的摄入量 高血压和肾病患者应控制盐的摄入。国际上推荐每天饮食钠摄入2000毫克，即6克盐慢性肾病者每天用盐 正常量不加盐饮食中有3克盐 慢性肾病者每天用盐2~3g,包括盐、鸡精、味精、酱油中的盐 5ml酱油=1g盐 高度水肿者应无盐饮食甚至低钠饮食 控制盐的方法 营养不良的危害 肾脏疾病营养治疗问题蛋白质的量和质 肾功正常者高蛋白饮食（1.5g/kg.d）3小时后，肾血流量增加10%，肾小球滤过率增加10%，肾脏疾病者肾血流量增加33%，肾小球滤过率增加16% 高蛋白使血管活性物质释放增加，血压升高，肾毛细血管硬化；（前列腺素、肾素—血管紧张素系统） 低蛋白饮食可保护肾小球滤过屏障。 慢性肾脏病的分期 —————————————————————— 分期说明GFR(ml/min/1.73m2) ——————————————————————1肾脏损害伴GFR正常或升高90 2肾脏损害伴GFR轻度下降60-89 3中度GFR下降30-59 4严重GFR下降15-29 5肾衰竭15（或透析） —————————————————————