公卫执业医师实践技能知识考试总结.doc

　1、 描述性研究资料、分析性资料应如何收集？ 　　答：⑴ 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料； 　　⑵ 分析性资料：① 病例对照（现场询问、调查表、采样）② 队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。［医学教 育网 搜集整理］ 　　2、 要做好调查资料的收集，在设计和收集阶段应注意哪些事项？ 　　答：同上，是以上收集方法的注意事项。 　　3、 抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？ 　　答：现况：①预期现患率 ②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例 ②假定暴露造成的相对危险度 ③要求的显著性水平 ④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。 　　4、 传染病爆发时，应如何进行调查？ 　　答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。 　　5、 简述粪便标本的采集方法及储运要求。 　　答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。 　　6、 病例对照研究资料应如何分析？ 　　答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间 ④分层分析 ⑤分级分析。 　　7、 在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？ 　　答：①管理控制传染源 ②切断传播途径 ③保护易感人群。 　　8、 疫苗接种的一般反应及处理原则。 　　答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。 　　9、 在病毒性肝炎的调查中，应对HbsAg携带者采取哪些措施？ 　　答：①不能作献血员，加强随访，要求注意个人卫生、经期卫生，防止传染他人；②建议作进一步检查（乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超），必要时治疗，同时定期作相关检查。③建议与患病接触频繁者进行相关检查，尽量注射疫苗保护。 　　10、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？ 　　答：①传染源（病人和带虫者的病原学检查）；②传播途径（皮肤接触、经口感染、粪便）；③易感人群（个人防护、治疗及管理粪便）。 　　11、简述流行性出血热病员的处理原则。 　　答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。 　　12、简述血吸虫病的预防措施。 　　答：①控制传染源（治疗患者，管理控制病畜）；②切断传播途径（灭钉螺，管理粪便及保护水源）；③保护易感人群（个人防护）。 　　3、试述苯中毒的预防措施。 答：①以无毒或低毒的物质代替苯；②生产工艺改革（减少接触苯）；③通风排毒；④卫生保健措施（测定苯浓度、定期体检）第一站考试：试题编号：公卫1-1号一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。问题：（25分）（考试时间15分钟）1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？???? 答：疫情初步判断为食物中毒。判断依据： （1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）。答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计。应采集的样品：医学.全.在线.网.站.提供（1）?剩余的各种食物；（2）?病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（3）?食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；（4）?食物的检验项目应包括：微生物（细菌）理化（脲酶）。二、题目：(5分)（考试时间5分钟）简要病史： 患者男性，52岁，反复发作咳嗽，咳痰两年半，痰呈粘液浓性。化验报告： 血常规检查：RBC? /L，HGB? %，WBC? /L；白细胞分类：中性粒细胞? %，单核细胞 %，淋巴细胞? %。痰液检查： 痰涂片检查