医学微生物学第八版第三十二章逆转录病毒_培训课件.ppt

“艾滋病就在我们身边” 贫穷和无知为艾滋病的存在提供了土壤 吸毒和不安全性行为是导致艾滋病蔓延的主要原因 歧视和耻辱感更是我们防治艾滋病的大敌 卖淫者、吸毒者、同性恋者等等那些生活在艾滋病边缘人群正由于人们的偏见而被赶入社会的死角，从而更加妨碍了艾滋病的防治和预防知识的普及。 五对“艾滋新人”集体结婚 约瑟夫.杰尼 治疗前的情况（HIV和结核合并感染）2005年5月 约瑟夫.杰尼 治疗后健康状况明显改善2005年9月 治愈AIDS? 是从白血病患者外周血淋巴细胞中培养分离出的一种人类逆转录病毒共有两种型别 HTLV-I HTLV-II Human T-cell Lymphotropic Virus 人类嗜T细胞病毒 生物学特性 100nm大小的球型颗粒 有包膜，表面含有gp120包膜糖蛋白 核心为+ssRNA，含逆转录酶，核衣壳核心致密。 HTLV-I和+HTLV-II基因组的同源性几近50% 致病性 传播途径：性感染、血源性感染、垂直感染 致病机理：感染CD4+T细胞 所致疾病： HTLV：白血病，强直性下肢瘫痪，淋巴瘤 病毒分离与HIV基本相似。 常用ELISA和IFA、Western blot( WB)等方法检查血清中HTLV抗体。 目前尚无有效防治HTLV感染的有效疫苗或药物 实验室检查 思考题 1.HIV的主要生物学特性是什么？ 2.HIV的复制周期有哪些特点？ 3.HIV的传染源、传播途径及致病机制？ 4.目前AIDS的预防措施有哪些？ * 20世纪80年代末,美国的艺术家们用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们.在一次世界艾滋病大会上,艾滋病病毒感染者和病人齐声呼吁人们的理解,此时,一条长长的红丝带被抛在会场上空,支持者们将红丝带剪成小段,并用别针将折叠好的红丝带别在胸前. * TAT stimulates all viral protein production 艾滋病病人单纯疱疹性唇炎 疱疹病毒感染 艾滋病病人结节性淋巴瘤 各种恶性肿瘤 Kaposi肉瘤 艾滋病病人与卡波氏肉瘤 上腭 下腭 卡氏肺囊虫肺炎 机会性感染 卡氏肺囊虫在肾的外部产生隆起性钙化 爱滋病病毒感染者眼睑内的结节 检测特异性抗体 酶联免疫吸附试验、免疫酶法或间接免疫荧光试验敏感性高，适用于筛查 （HIVgpl20与淋巴细胞膜上的Ⅱ类MHC分子有同源区，所以会出现假阳性反应） 蛋白印迹法特异性高，作确证试验 实验室检查 窗口期：从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。 吉林省德惠市的宋某在本人不知情的情况下成为艾滋病病毒携带者，先后15次到血库献血，通过血液和性传播，宋某至少造成21人染上艾滋病病毒。 常用ELISA法测定衣壳蛋白P24，此抗原特异性高，常出现于急性感染期，而在潜伏期中常为阴性，但发展为AIDS时，P24抗原又可重新升高。 核酸检测 病毒分离 抗原检测 一般性预防措施加强宣传教育，普及预防知识。建立HIV监测系统，掌握AIDS流行动态。 艾滋病的预防 个人预防艾滋病七律 1.不吸毒；有毒瘾者切勿与他人共用注射器； 2.洁身自爱，无婚前或婚外性行为，远离色情场所，杜绝不道德行为； 3.不完全清楚对方的性生活历史时，坚持使用安全套； 4.不用未消毒的器械穿耳、纹眉、纹身、针灸、拔牙； 5.不与他人共用剃须刀、牙刷等； 6.医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械； 7.有必要输血时使用经HIV抗体检验合格的血液 性接触传播：鉴于吸毒和卖淫嫖娼现象很难从根本上消灭，因此，应最大限度在广大公众，特别是仍在FSW,MSW中普及预防性病和艾滋病知识与技能，提供性病疗治服务。改变一切不良性行为。保持忠诚的性伙伴关系。提倡性接触时采用避孕套。 艾滋病的预防 血液传播：对于吸毒引起的艾滋病问题，一方面严厉打击贩毒和开展预防吸毒宣传，另一方面对吸毒成瘾者提供清洁的注射器和美沙酮替代维持。推广一次性注射器和针头，严禁非法采血，对供血者进行严格筛选，HIV抗体阳性者不可作供血者，也不得提供精液/卵子、器官。 艾滋病的预防 垂直传播：要求HIV感染者不要妊娠。已妊娠者应终止妊娠或接受抗病毒治疗。对感染者生下的婴儿，则不应母乳喂养，以防止哺乳期感染。 艾滋病的预防 疫苗研制预防性疫苗应用于HIV阴性者，目的是保护机体免受HIV感染。治疗性疫苗是用于HIV感染者的疫苗，目的是阻断或延缓HIV感染发展成AIDS的速率，减少感染者体内的病毒载量，减少传染他人的机会，或阻断母婴传播，延缓孕妇或产妇由HIV感染发展成AIDS的进程。 艾