《医院等级达标个创建工作的各科室资料要求》.docVIP

医院等级达标创建工作 科室资料要求医院创建“达标上等工作在医院管理年活动的基础上已全面展开，为了进一步规范管理文字资料，医院达标领导组作出以下明确要求。 临床、医技科室： 科室管理工作手册：（在原有基础上修订，增加评审标准中要求相关工作制度、实施方案等） 科室管理：（科室发展史、科室负责人简介、人员结构、依法执业管理、工作职责树状图、工作管理流程图、工作规划、工作计划、工作实施方案、工作总结等） 科室医疗质量管理：（质量管理文本资料、考核、考评原始资料、等相关质量管理资料） 科研、论文、继教、教学管理：（规划、计划、实施方案、检查、评价、活动记录等相关资料） 诊疗技术水平诊疗效果管理：（对照评审标准自查情况、体现技术水平、效果评价指标等相关管理原始资料） 医疗服务、医疗安全管理：（服务流程、培训、活动记录、医疗纠纷管理程序、流程等相关资料） 医德、医风管理：（医院党委、纪委下发相关文件通知要求、学习及活动记录、考评、规划等相关原始资料） 持续改进管理：（各种检查、考核、考评原始资料、整改意见、整改实施方案、整改工作落实督察情况等相关资料） 卫生技术人员技术档案管理：（科内每位技术人员的技术水平，业绩，培训、考核、外出学习、进修等（相关资料） 依法执业管理：（相关证件、证明材料等原始件或复印件） （临床、医技科室，统一 规范以上十个资料盒，资料内容真实反映各项管理工作运行情况） 护理管理： （医院各护理单元的资料，按护理部统一要求规范管理资料） 行管职能、总务后勤： 科室管理工作手册：（对照评审标准，修订相关管理内容） 科室管理：（科室发展史、人员机构、工作规划、工作计划、工作总结等相关资料） 职能管理：（规章制度、工作职责、职责树状图、工作流程图、培训、活动记录等职责管理范围内相关管理原始资料） 医院管理委员会：（必备一套完整资料、工作规划、工作计划、专项工作计划、工作流程、职责管理树状图、工作实施方案、活动记录、管理考核标准、考评结果、整改实施方案、整改落实情况等相关管理原始资料） 社会公益性管理：（相关职能科室，按评审标准要求，对照标准做好资料准备） 持续改进管理：（针对上级各项检查、督导、评审、评价后所提出的意见、建议，必备一套完整的整改实施方案，方案上报备份记录，整改方案实施落实及检查效果，职能管理中，各项检查后所提出的整改意见和建议，整改科室上报的整改实施方案，检查整改工作落实情况记录等原始资料） 各职能部门根据自身管理职能特点，自行确定的管理项目资料。 （资料内容必须如实及真实反映，各项管理工作运行落实情况）医院达标办二〇一一年八月十日 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 　　睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎按捺不住，终于大吼一声，跳下了悬崖。 　　黑白老鼠听到老虎的吼声，惊慌地逃走了。跳下悬崖的老虎与崖下的狮子展开激烈的打斗，双双负伤逃走了。 　　励志大道理：