肺部真菌感染的困惑和挑战幻灯片.pptVIP

肺真菌感染的影像诊断 问题 深部真菌感染的早期诊断困难，其原因有4方面： 早期感染的症状和体征没有特异性，往往易被原发病或已存在的细菌、病毒感染所掩盖。 感染部位的影像学改变呈多形性，尽管高分辨薄层CT给临床以提示，但有一定的局限性。 病原体检测不敏感，传统的真菌培养阳性率较低，而有时对阳性培养结果（如标本来自开放部位）难以判断是污染、定植还是侵袭。 尽管生化和分子技术为快速诊断开拓了广阔的空间，但用于早期临床诊断仍需进一步验证其敏感性和特异性。 肺真菌感染中应当澄清的几个概念: 肺真菌病 由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，包括过敏性疾病，如变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）。 肺真菌感染中应当澄清的几个概念: 真菌性肺炎（或支气管炎） 指真菌感染而引起肺（或支气管）以炎症为主的疾病，是肺部真菌病的一种类型，不完全等同与肺真菌病。 肺真菌感染中应当澄清的几个概念: 侵袭性肺真菌病 指真菌直接侵犯（非寄生、过敏或毒素中毒）肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的临床疾病。 肺真菌感染中应当澄清的几个概念: 播散性肺真菌病 指侵袭性肺真菌病扩散和累及肺外器官，或发生真菌血症。 肺真菌感染中应当澄清的几个概念: 深部真菌感染：指真菌侵入内脏、血液、黏膜或表皮角质层以下深部皮肤结构引起的感染，