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第二节 五脏 一、心 位于胸腔偏左,横膈之上,肺之下,外有心包络裹护,内有孔窍相通。 (一)主通明 通,通畅。明,清明。 是指心脉以通畅为本,心神以清明为要。 主要体现在 显明可见; 心生智慧,明察宇宙万物; 心明则为“五脏六腑之大主”。 (二)心为阳脏而主阳气 心五行属火; 位于胸中而近于背,为阳中之阳; 于自然界夏气相应。 心阳温运血脉,振奋精神,温煦周身; 在水谷的运化,以及水液代谢过程中,心阳起着重要的调节作用。 (三) 心与夏气相应 五行属火。 同气相求,心的阳气在夏季最为旺盛。 心阳虚衰的心脏疾患,在夏季缓解; 心火亢盛的心脏疾患,在夏季加重。 三、生理联系 在体合脉 其华在面 开窍于舌 在志为喜 在液为汗 与夏气相通应 * * (一)心主血脉 1.含义:是指心气推动血液在脉中 运行,流注全身,发挥营 养和滋润的作用。 血液在脉中正常运行的基本条件: ①脉管通畅②心血充盈③心气充沛 一、生理功能 心主血脉功能的外在表现: ①面色②舌色③脉象④胸部的感觉 2.生理意义:心主血脉功能正常, 则面色红润光泽,舌色 淡红,脉和缓有力,胸部舒畅。 3.病理意义: ①心火旺——面赤,舌尖红而起刺, 脉数,心中烦热。 ②心血虚——面色淡白无华,舌淡 脉细无力,心悸心慌。 ③心血瘀阻—面色晦暗,舌青紫或有 瘀斑、瘀点,脉细涩或 结代,胸前憋闷刺痛。 (二)心藏神 1.神的概念 神,有广义和狭义之分。 广义之神:是指人体生命活动的外在表现,是对整个人体生命活动的高度概括。 狭义之神:是指人的精神、意识、思维活动。 2.生理作用: ①接受和处理外来信息,进行精神意识思维活动,也是人体情志的发生之处和主宰者。 生理意义:心神正常,则精神振奋,神志清晰,思维敏捷,对外界信息的反应灵敏和正常。 病理意义:心主神志功能异常,可出现精神意识思维活动的异常,如失眠、多梦、神志不宁,甚至谵狂,或反应迟钝、精神萎靡,甚则昏迷、不省人事等。 ②主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。 生理意义:心神正常,人体各部分功能互相协调,全身安泰。 病理意义:心主神志功能异常,人体各部分失于统治与协调,疾病由生,甚危及生命。 心主神志与五脏藏神的关系:神志与情志活动分属五脏而统归于心。 心主神志与心主血脉的关系:心主血脉功能受心神的主宰,心神又必须得到心血的濡养才能发挥其功用。 二、生理特性 1.在体合脉 (1)含义:是指全身的血脉统属于心,由心主司。 (2)生理意义:心气旺盛,血脉充盈,则脉象和缓有力,起落均匀。 (3)病理意义:心气血不足,则脉细而无力;心血瘀阻,则脉细涩或结代;心火旺,则脉洪数。 2.其华在面 (1)含义:是指心的精气盛衰及其生理功能 正常与否,可以显露于面部的色泽变化。 (2)生理意义:心气旺盛,血脉充盈,则 面色红润光泽。 (3)病理意义:心气血不足,则面色无华; 心血瘀阻,则面色青紫;心火旺,则面色红 赤。
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