北京市养或老服务合同.docVIP

北京市养老服务合同 A类 合同编号：本合同适用于具有完全民事行为能力、自己有能力负担全部费用，但需要第三方提供保证担保的入住老人。此种情况下，丙方同时为乙方指定的代理人和联系人。甲方（养老服务机构）：法定代表人：地址：电话：邮编：乙方（入住老人）姓名：性别： 出生年月：身份证号：家庭住址：丙方（保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人） 丙方为个人的，填写： 姓名：性别：身份证号：与乙方关系：住址：工作单位：办公地址：邮政编码：通讯地址：邮政编码：办公电话：家庭电话：手机号：丙方为单位的，填写： 单位名称：法定代表人（或负责人）：通讯地址：邮政编码：联系人：手机号：办公电话：鉴于： 1、甲方是依法成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务； 2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方开办的（养老服务机构名称），接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用； 3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人，保证期限为主债务期限届满之日起两年，如主债务期限延长，则保证责任期限相应延长； 4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。 为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，明确各自的权利义务，依据《老年人权益保障法》④多人间（四人以上，含四人） 3、乙方选择的具体房间为：。 乙方基于正当理由要求调整房间的，不涉及房间类型变化的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间类别变化，由此增加费用负担的，还应由乙方、丙方书面确认是否调整。 4、甲方提供的服务设施包括房间内设施及公共设施，具体明细见本合同附件四。 第三条 服务项目及质量标准 1、甲方按照民政部和北京市的规范要求，可以提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。具体服务范围详见本合同附件五。 2、根据乙方实际情况，三方同意乙方选择的服务项目见本合同附件六。 3、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变 更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。 4、甲方向乙方提供服务的质量标准应符合国家或北京市的要求，在本合同履行期间国家或地方规范有强制要求的，按照强制标准执行。本合同另有符合国家和地方规定的服务质量标准约定的，按照合同约定执行。 体检 甲方每年组织乙方进行次体检，并将体检结果告知乙方。体检费用由乙方负担，丙方负连带责任。 如果经体检，医生建议乙方做特殊检查的，甲方应及时通知乙方，征得乙方同意后，安排针对乙方的特殊检查，相关费用由乙方承担，丙方承担连带责任。 乙方应配合甲方安排的体检。 收费 养老服务费用 （1）甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准见本合同附件。 （2）根据本合同第三条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月元，计每年元。该费用包括、、、费（根据服务项目列举每个项目的收费）。 （3）如根据第三条第3项乙方接受了其他项目的服务，甲方应根据本条公布的收费标准或根据达成的补充合同收取费用。对此，甲方每月向乙方提供《个人费用明细表》，乙方应签字确认其在甲方接受服务的费用明细，如有异议，可在收到《个人费用明细表》后7日内提出，甲方应作出书面说明。 （4）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。 （5）上述养老服务费的支付时间为。 2、押金（如甲方不要求，则无需填写）： 押金分为入住押金和医疗备用金两部分。 （1）乙方应于签约时交纳相当于 个月养老服务费的费用计元作为入住押金，用于支付延付的养老服务费用、违约金、赔偿金等。 （2）乙方应于签约之日向甲方支付医疗备用金元，用于乙方突发急病的救治、交付给医院的押金及支付相关费用。 （3）合同期限内押金不足元，甲方应书面通知乙方，乙方应在接到通知之日起10日内补足。 （4）入住押金和医疗备用金不计利息（若计息则注明计息标准），甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前终止时，扣除相关费用后应于合同终止的同时返还乙方。 甲方的权利、义务 1、甲方的权利 （1）按照本合同约定收取相关费用； （2）按照公示的管理制度对乙方进行管理； （3）在征询乙方的意见后，制订、修改管理制度； （4）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间； （5）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。 2、甲方的义务 （1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；（2）按合同约定提供各项服务设施，确保养老服务场所、设施符合行业标准规定和正常运行； （3）按