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病理生理学实验指导 广州中医药大学病理教研室 2004年1月 绪论 病理生理学实验的特点 病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁课程，是医学基础理论的主干学科之一。病理生理学的任务是研究疾病发生的原因和条件，并主要从机能和代谢变化的角度为探讨疾病发生、发展和转归的一般规律及其机制。它不仅是一门理论性很强的学科，同时也是实践性很强的实验学科。 病理生理学的研究方法，主要可分为动物实验、临床实验和观察、疾病流行病学调查等几个方面。临床观察主要是观察疾病的现象，而临床实验由于受到法律和道德的限制，只能在不损害病人健康的前提下，有选择性做一些不耽误病情、不增加病人痛苦和负担的实验。为了深入揭示病发生、发展的机理，必须人为地严格控制实验条件，在动物身上复制各种疾病和病理过程，观察和记录各种病理和生理变化及其发展过程，用生理学、生物化学和免疫学等实验方法，用形态等基本技术去观察与测定其功能和代谢变化，探讨其发生机理。然后将获得的资料与人的疾病表现进行比较分析，作为临床医学的重要参考和借鉴，并从中引出疾病发生、发展的规律。因此，动物实验是病理生理学研究中最主要和最基本的实验方法。 病理生理学实验教学中以动物实验为主，其形式有两种： 急性实验 这种实验可以在短时间内完成，也是在实验教学中最常用的方法。因为实验课的时间有限，所以选择在2-3小时内能够做出结果的实验，这样才可以完成实验和观察，有始有终。急性实验的优点是：不需要严格的无菌操作，比较简单和方便，可以在短时间内通过手术或药物等方法在动物身上造成病理性损伤，或通过复制特定的疾病模型，观察各种机能代谢变化特点，阐明相关的部分理论。因此，急性实验适用于某些病程较短的疾病或用于观察疾病过程中某一阶段的机能变化。 急性实验的缺点是：①观察时间短，使观察不够全面。实验后，动物大都死亡，难以进行长期观察；②动物实验多在全麻或局麻下进行，尤其是全麻的动物，因为高级神经活动对整体调节机能的改变，影响了组织器官的机能与代谢变化，而同时还要进行必要的手术操作，如剥离血管、暴露器官、打开胸腔或腹腔等，这些手术也对机体有一定的影响，因此急性实验不能完全和准确地反映动物在生理条件下的功能活动规律，主要适用于某些病程较短的疾病或用于观察疾病过程中某一阶段的改变。 慢性实验 对动物进行短时或持续人为的致病因素干预后，在接近自然的生活条件下，对疾病全过程中的机能活动变化进行长期动态的观察。其优点是：①实验时在无菌条件下进行手术，等动物恢复后，再进行主要的实验观察。因此，动物接近正常的活动状态，故观察的结果也较符合临床疾病病理过程的客观实际；②可进行长时间、全面、系统的观察，对病程中的机能和代谢等变化进行综合分析研究，同时也可应用于各种实验性治疗的研究。但在教学实践中，这种方法因受教学时间限制，不可能进行长期观察，因而受到一定的限制。 急性实验和慢性实验，各有一定的优缺点，我们应根据不同的实验目的和要求，采用不同的实验方法。在实际应用时，还需要严格的综合性的实验设计方案，方能得出较为全面和有价值的实验资料。 病理生理学实验中所采取的观察指标，其性质有以下3种： ⑴ 机能性的：如血压、呼吸、心率、体温及全身状态等。 ⑵ 代谢性的：如血、尿肌酐、血浆纤维蛋白原、血浆酸碱参数（pH、[HCO3]）和血液气体含量等的测定。 ⑶ 形态结构性的：根据形态改变，来判断心腔扩张和肺水肿是否存在，用显微镜观察休克过程中微循环的改变等。 以上三类指标具有相互的内在联系，这一点是应该注意的。 病理生理学实验的目的和任务 培养“理论来自实验”的科学观点 ⑴ 加深、验证和巩固部分课堂讲授的理论知识，培养学生理论联系实际的能力。 ⑵ 综合运用生理学、药理学和生物化学等学科的相关知识和实验方法，使学生初步建立整体、全面、系统的人体观和疾病观。 ⑶ 培养学生勤于动手、敏于观察、科学分析和独立工作的能力，初步养成对科学工作的严肃态度、严格要求、严密工作、团结协作以及实事求是的工作作风。 训练基本实验技能 ⑴ 学习在动物身上复制典型病理过程和人类疾病模型的基本原理和实验方法，掌握病理生理学常用的基本实验技术，学会观察、记录、分析实验结果及书写实验报告的基本方法。 ⑵ 通过具体操作和实验设计、通过对所得结果的分析综合，提高独立思考和独立工作的能力，为进行科学研究工作打下一定基础。 ⑶ 通过实验报告的书写，使学生的科学论文写作能力得到初步训练。 提高学生的综合能力 ⑴ 掌握获得实验资料一致性和可靠性的一些基本原则，训练学生独立进行动物实验设计的技能，以培养严肃的科学态度、严谨的科学作风和严密的科学思维方法。 ⑵ 通过典型病例讨论，培养学生分析病例的能力和对所学知识的综合运用能力，为临床实践打下初步基础。