腹股沟疝修补及产品知识Day_培训课件.pptx

腹股沟疝疝修补技术及产品应用张苗苗2014-11-16Dr. Bassini - 1887Internal ObliqueConjoined Tendon技术: 回纳疝囊（高位结扎）将腹内斜肌，腱膜以及联合肌腱和腹股沟韧带缝合Inguinal LigamentPTBassini手术Dr. McVay - 1942技术:将腹内斜肌及腱膜，联合肌腱和Cooper‘s韧带缝合在腹直肌鞘上做减张切口Internal ObliqueConjoined TendonRelaxing incisionCooper’s LigamentInguinal LigamentPT单丝 vs. 多丝 White blood cells无张力疝修补的力学原理腹股沟疝修补2种入路4个层次5种方法腹股沟疝修补的2种入路Anterior - 前入路From the outside in从疝囊顶端进入打开腹股沟管Posterior - 后入路From the inside out从疝囊后方进入不打开腹股沟管腹股沟疝修补层次加强腹股沟管后壁的Lichtenstien术式加强疝环的Plug手术 腹膜前间隙修补腹腔内修补（IPOM）手术入路开放前入路 - 三个层次修补开放后入路 - STOPPA ， KUGEL，陈双开放TEP腔镜后入路 - TAPP, TEP常用补片及修补层次Lichtenstien术式加强腹股沟管后壁Rutkow术式Millikan术式前入路加强疝环PHSUHS改良Kugel腹膜前间隙修补Kugel技术（开放后入路）后入路TEPIPOMTAPPLichtenstein术式网塞 - RUTKOW术式网塞 - MILLIKAN术式改良KUGEL术式TAPP术式Trans-Abdominal Preperitoneal ApproachTEP术式Totally Extra-Peritoneal Approach产品应用巴德 – 平片产品描述货号规格包装巴德疝修补平片预裁补x 4 (2.5cm x 10cm)3片/x 4 (5cm x 10cm)3片/盒011266010 x 14 (25cm x 35.5cm)1片/x 12 (5cm x 30.5cm)2片/x 6 (7.5cm x 15cm)3片/x 24 (2.5cm x 60cm)2片/x 6 (15cm x 15cm)3片/8 x 4 (4.5cm x 10cm)3片/8 x 4 (4.5cm x 10cm), 大号,带精索开口3片/4 x 5.4 (6cm x 13.7cm)3片/4 x 5.4 (6cm x 13.7cm), 大号,带精索开口3片/盒巴德疝修补平片和预裁补片SpermaTex 6 (7.6cmx15.2cm),(带ePTFE精索保护垫)3片/盒巴德大网孔轻质平片SoftMesM×10CM3片/5CM×15CM3片/盒011701010CM×15CM3片/盒011701115CM×15CM3片/盒0117012Pre-shaped 4.5CM×10CM3片/盒0117013Pre-shaped with Keyhole 4.5CM×10CM3片/盒0117014Pre-shaped 6×13.7CM3片/盒0117015Pre-shaped with Keyhole 6×13.7CM3片/盒产品规格Lichtenstein术式Bard Soft Mesh巴德 – 轻量平片巴德 – 网塞BARD Perfix Plug外 瓣内 瓣上 片-预裁平片-精索孔BARD Perfix Plug将网塞翻转，根据疝环大小，修剪网塞内瓣，以适度填充内环为准产品概览中国大陆目前仅供应0117070及0117080两种型号Bard Modified Kugel最简单的腹膜前间隙技术产品规格 改良Kugel术式 – 修复后效果图后面观 前面观Bard 3DMax MeshBard 3DMax Light Mesh产品规格产品编号规格尺寸包装产品描述0115310中号 左侧(8.5cm x 13.7cm)1片/盒3DMax Mesh0115311大号 左侧(10.8cm x 16cm)1片/盒0115312特大号 左侧 (12.4cm x 17.3cm)1片/盒0115320中号 右侧(8.5cm x 13.7cm)1片/盒M0115321大号 右侧(10.8cm x 16cm)1片/盒0115322特大号 右侧 (12.