北京城市学院第十二届“挑战杯”课外学术科技作品竞赛作品申报书.docVIP

序号： 编码： 北京城市学院第十二届“挑战杯”课外学术科技作品竞赛作品申报书 作品名称： 学部全称： 申报者姓名 （集体名称）： 类别： 自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作A类 科技发明制作B类  A2 申报者情况（集体项目） 说明：1、必须由申报者本人按要求填写； 2、申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3、本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 申报者代表情况 姓 名 性别 出生年月 学 校 系别、专业、年级 学 历 （ ）A大专 B大学本科 学 制 入学时间 作 品 名 称 毕业论文题目 通讯地址 邮政编码 办公电话 常住地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 王岩 任书莹 姚冠华 王崇聪 资格认定 学校学籍管理部门意见 以上作者是否为2013年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。 □是□否 （部门签章） 年 月 日 院、系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是□否 负责人签名： 年 月 日  B2 申报作品情况 （哲学社会科学类社会调查报告和学术论文） 说明：1、必须由申报者本人填写； 2、本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。 作品全称 作品所属 领 域 （）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理 作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实指导意义 作 品 摘 要 作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录 调查方式 □走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍□个别交谈 □亲临实践 □会议 □图片、照片 □书报刊物 □统计报表 □影视资料 □文件 □集体组织 □自发□其它 主要调查单位及调查数量 省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街） 单位 邮编 姓名 电话 调查单 位 个 人次 管理部门 签章 （签章） 年 月 日 C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明：1、申报者可根据作品类别和情况填写； 2、填写此栏有助于评审。 D.推荐者情况及对作品的说明 （此栏可选择暂时不填写，待择优上报北京市时补充填报，但填写后有助于作品评审） 说明：1、由推荐者本人填写； 2、推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）； 3、推荐者填写此部分，即视为同意推荐； 4、推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。 推荐者情况 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 通讯地址 邮政编码 单位电话 住宅电话 推荐者所在 单位签章 （签章） 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请您对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出评价 其它说明 推荐者情况 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 通讯地址 邮政编码 单位电话 住宅电话 推荐者所在 单位签章 （签章） 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请您对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出评价 其它说明 E.授权书 本人授权“挑战杯”首都大学生课外学术科技作品竞赛组委会结集出版并在网上发布我的作品