冠脉搭桥病人的围手术期护理进展2.docVIP

冠脉搭桥病人的围手术期护理进展 【摘要】冠脉搭桥术是近年来在低温麻醉和体外循环的应用下开展较多的一项心血管外科手术，为了术后全面监测病人各系统的变化，术中置管较其它手术复杂，如Swan-Ganz导管、桡动脉压监测、锁骨下静脉置管输液等等【1】。通常术后进ICU病房监测3～5天，做好病人的基础护理，对病情的恢复显得尤为重要. 【关键词】冠脉搭桥、围手术期、护理、 一.术前护理 1 注重健康宣教、实施整体护理，建立护理病历，与病人共同制定相应的护理措施。向病人讲解疾病的相关知识。带病人去看经搭桥后的病人情况。 2 增加营养 根据身高体重计算每日所需热量，制定营养食谱，以利术后恢复。应控制肥胖病人热量摄入，控制体重，以减轻心肌耗氧量【2】。 3 控制心率、血压 术前最佳心率在 60次/分左右，血压130/85mmHg以下。 4 旁路供材的保护 大隐静脉将用做旁路材料，术前避免损伤和炎性反应，禁忌下肢静脉注射。 5 做好术前准备 5.1 皮肤 备皮范围前胸至双侧腋后线，上起颌下，下至双足，剃净汗毛避免损伤皮肤。术前晚沐浴、更衣、更换床单元。紫外线房间消毒 1小时。 5.2肠道 术前一日中午开始以番泻叶泡水服清洁肠道、防止术后腹胀及减少术后内源性感染的机会。 5.3 呼吸道 1.5.3.1 保持室内空气清新，预防、控制呼吸道感染。术前氧气吸入，每日3次，每次 lh，改善心肌缺氧状态。训练病人