第四章基层疾病预防控制与妇幼保健职能.pptVIP

六、慢性非传染性疾病高危人群及患病人群管理 （一）高危人群管理 2. 工作职责和任务 制定并组织实施辖区主要慢性病高危人群健康管理计划 指导开展慢病高危人群的筛查和管理，并进行督导 对辖区卫生技术人员（医疗机构、学校和托幼机构）进行相关知识培训 定期对高危人群管理效果进行评估 六、慢性非传染性疾病高危人群及患病人群管理 （一）高危人群管理 1. 目标 针对慢性非传染性疾病的高危人群 强化健康生活方式的干预和行为指导 增强其健康信念 养成健康行为习惯 预防和延缓慢病的发生 六、慢性非传染性疾病高危人群及患病人群管理 脑卒中高危人群 ---八个因素可致中风 六、慢性非传染性疾病高危人群及患病人群管理 六、慢性非传染性疾病高危人群及患病人群管理 （二）患病人群管理 1. 目标 减少或延缓主要慢病并发症的发生， 降低高血压、糖尿病、肿瘤等主要慢病的发生率、致残率和死亡率， 提高主要慢病患者生命质量，延长寿命 六、慢性非传染性疾病高危人群及患病人群管理 （二）患病人群管理 2. 工作职责和任务 负责辖区的社区主要慢性病的管理工作 对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）卫生技术人员进行相关知识培训 及时收集辖区内慢病管理工作情况，对数据进行整理分析， 发现问题及时反馈，协调解决工作中具体问题； 六、慢性非传染性疾病高危人群及患病人群管理 （二）患病人群管理 3. 工作内