侧支循环的现状问题和展望 医学课件.pptxVIP

侧支循环的现状、问题和展望衡阳市中心医院 胡新平 主任 2016.11.17 目 录侧支循环概述侧支循环的影像学评估侧支循环在缺血性脑卒中预防、治疗中的价值脑侧支循环的建立对缺血性脑卒中患者预后的意义侧支循环的问题与展望 中国脑血管病防治指南——脑梗死是缺血所致，恢复或改善缺血组织的灌注成为治疗的重心，应贯彻于全过程，以保持良好的脑灌注压。ASA/ESO指南均将改善脑血流灌注做为脑梗死治疗的主要策略。打开堵塞通道改善流变学建立新通道抗血小板/抗凝/降纤改善微循环/活血化瘀开启侧支循环溶栓侧支循环是改善脑血流灌注的一条重要途径侧支循环为脑血管疾病的预防及治疗提供了新的方向干细胞/祖细胞/单核细胞动员归巢靶组织局部效应增加切应力(正性重塑)侧支是指连接邻近树状动脉群的动脉血管结构，存在于大多数组织中，通过改变血流路径而达到对闭塞血管供血区提供逆向血流灌注的作用侧支循环干细胞诱导侧支循环血管阻塞靶组织刺激侧支循环代偿Circulation. 2012;125:3211-3219中国卒中杂志 2013年4月 第8卷 第4期287侧支循环的代偿作用不同于其它器官，中枢系统有着丰富动脉供应，在血流受限时可以保护大脑一个颈内动脉严重狭窄患者可能不表现出临床症状，正是因为侧支循环的存在Kulik T， et al. Neuropharmacology. 2008; 55: 281