13 - 治疗中枢神经系统退行性疾病药.pptVIP

* * * * * 2.MAO-B抑制药 单胺氧化酶（MAO）分类 MAO-A →肠道→食物中、肠道内和血液循环 →黑质－纹状体→降解DA MAO-B 低剂量（＜10mg/ d）→抑制MAO－B 司来吉兰（selegiline,思吉宁） 大剂量（＞10mg/ d）→抑制MAO－A 神经保护剂→抑制超氧阴离子和羟自由基生成→延迟神经元变性和PD的发展 一种半合成的麦角生物碱，DA-R激动剂。 1.抗帕金森病 激动黑质-纹状体通路的DA受体，疗效与L-DOPA相似。 2.减少催乳素及生长激素释放 用于回乳，治疗催乳素分泌过多症与肢端肥大症等。 （三）DA受体激动药 溴隐亭（bromocriptine） 金刚烷胺（amantadine） 特点： 1.机制 促进L-DOPA进入脑循环 促使DA合成、释放 减少DA的再摄取 （四）促多巴胺释放药金刚烷胺（amantadine） 特点： 2.肌肉强直、震颤和运动障碍的缓解 抗胆碱药＜金刚烷胺＜L-DOPA 二、抗胆碱药 苯海索（benzhexol,安坦 artane ） 阻断中枢M胆碱受体，减弱纹状体Ach的作用，治疗PD。 疗效不如L-DOPA，抗震颤效果好，对动作迟缓、僵直疗效较差。 【适应证】轻症患者；难耐受或禁用L-DOPA者； 合用L-DOPA可使半数患者症状进一步改善； 对抗精神病药所致的帕金森