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齐河县中医院重症监护病房护理质量检查标准（100分） 科室： 督导时间： 督导人： 得分： 被检查科室签字： 项目 分值 检查内容及标准 检查及扣分方法 扣分及扣分原因 一、工作制度20分 5 护士长管理符合规定要求，能按持续质量改进方法科学管理并指导护士按护理程序实施护理，护士长工作手册记录真实、完整，资料齐全。 计划目标欠具体扣2分，记录不完整扣2分，资料不齐全扣2分。 5 护士长每月组织1次公休座谈会，每季度组织1次护理技能及理论考试。每月组织业务学习1次，有记录。 护理工休座谈会、业务学习记录每少1次扣2分；护理技术操作及理论考试低于标准要求扣2分。 5 重症监护病房各项规章制度、疾病护理常规、专科护理技术操作常规健全，并贯彻落实。 一项资料不健全扣1，一名护士回答不全面扣1分。 5 有护理差错登记及重大护理差错报告记录，并有分析、评价及整改措施并贯彻落实。 漏报扣5分，上报不及时扣5分，隐瞒不报扣10分，记录不规范扣1分。 二、 服务质量10分 2 工作人员仪表端庄、衣帽整洁、外出更鞋。。 不合格扣0.5分/护士。 2 环境做到清洁、整齐、安静、安全、舒适，布局合理，设施规范。 一项不合格扣0.5分