GOLD2011指南更新解析-课件.pptVIP

* * * * * * * * * AECOPD：治疗目标和药物 尽量减小本次急性加重的危害，预防下次急性加重的发生 治疗目标 短效支气管扩张剂（SAMA或SABA） 急性加重时长效支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素是否效果更好尚不确定 茶碱仅适用短效支气管扩张剂效果不佳时 全身糖皮质激素 抗生素 主要药物选择 AECOPD常常是可以预防的！ 戒烟、流感和肺炎疫苗、现有治疗（包括吸入器的正确使用）知识掌握 长效支气管扩张剂（加或不加吸入性糖皮质激素）或可能是磷酸二酯酶抑制剂，都是减少急性加重和住院次数的治疗方案 COPD和合并症：新的关注点 主要信息点 COPD常常与其他疾病共存（合并症），对预后产生显著的影响 一般而言，合并症的存在并不影响COPD的治疗；而合并症的治疗也可假设患者未患有COPD 心血管疾病是COPD主要的合并症，很可能是COPD最常见和最重要的合并症 骨质疏松和抑郁也是COPD主要的合并症，常常漏诊，并且与健康状态及预后不佳相关 肺癌在COPD患者中很多见，并已发现肺癌是轻度COPD患者死亡的最常见病因 小结（1） 更新的GOLD指南以患者为焦点，舍弃了仅依赖FEV1测定的气道受限分级，强调急性加重风险和COPD症状的评估，对COPD患者的需要结合肺功能检测结果、症状严重度和急性加重病史进行全面评估 A组：症状较少，急性加重风险低 B组