MPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性同侧肾输尿管多部位结石-课件.pptVIP

MPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性同侧肾输尿管多部位结石 目的 总结MPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复 杂性同侧肾输尿管多部位结石的方法 评价疗效及并发症 探讨临床应用价值 资料和方法 回顾性分析MPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗73例复杂性同侧肾输尿管多部位结石患者的临床资料 男性患者42例，女性患者31例，年龄20~65岁，平均42岁 肾结石横径1.0~3.4cm，纵径1.8~4.2cm，输尿管结石横径0.5~1.8cm，纵径1.0~3.0cm，为同侧多部位存在 输尿管结石位于中下段的52例，上段的21例 肾积水73例，轻度47例，中度20例，重度6例 术前KUB 术后KUB 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 病例CT 手术方法 硬膜外麻醉后，先截石位行输尿管镜碎石术，采用WOLF的F8/9.8输尿管硬镜，在电视摄像系统监视下，钬激光将输尿管镜下所见到的输尿管结石粉碎至3mm，留置输尿管导管。 手术方法 取俯卧位，患侧腰部垫高约15°，先从输尿管导管注水，造成肾盂扩张充盈，彩超定位下穿刺，行MPCNL钬激光碎石。术中彩超动态观察，尽量将结石取出 手术方法 通过经皮肾通道，经肾盂、输尿管置入导丝入膀胱，同时退出输尿管导管，顺导丝置入