PICU常见危重症的诊治-课件.pptVIP

PICU常见危重症的诊疗 生理指标异常判断标准：  皮肤循环（CRT) 较慢，指压前臂屈侧皮肤退色，放手后皮肤转红时间3~4秒 甚慢：皮肤转红时间超过4秒 尿量：每日尿量少于250ml/m2为少尿，或每日排尿量学龄儿童少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml均为少尿。 肢温：肛门温度(中心温度)与手指间的温度(体表温度)的差值称为肛指温差 较凉：肢端发凉，膝肘关节以下或肛指温差6~8℃ 甚凉：肢端发凉，膝肘关节以上或肛指温差9℃ BP：年龄×2＋80 心肺复苏 心跳骤停和呼吸骤停可先后发生，互为因果，直接导致机体各脏器缺血缺氧，各器官衰竭而死. 1.基本的生命支持：ABC （1）???通畅气道：清理呼吸道、体位 （2）??复苏囊加压给氧：简单，方便。判断：胸廓起伏及呼吸音强弱 气管插管后机械通气：最有效的呼吸支持方式 内径：4+年龄/4 深度：经口12+年龄/2 经鼻14+年龄/2 (3)胸外心脏： 新生儿、婴儿及儿童胸外按压的指征： 充分通气、供氧 HR仍60次/分伴外周灌不良 按压部位：婴儿（年龄小于1岁）：胸部正中，紧贴乳头连线下方水平。 儿童（年龄1岁以上）：胸部正中乳头连线水平（胸部下1/2处） 注意 1.按压频率不论年龄均为100次/分，由于人工通气时要停止胸外按压，所以实际按压频率约为80次/分