TRI常见并发症与解决策略-课件.pptVIP

2 hours later, chest pain, ST 2,3,aVF elevating Case 1 Baseline characteristics 73 yrs, male Stable agina pecteris for over 10 years Essential hypertension intermittent claudication What happened during PCI procedure? 因挠动脉迂曲导致挠动脉入径失败 进入股动脉穿刺成功后，鞘管无法髂动脉 重新穿刺，泥鳅导丝进入腹主动脉，用长鞘成功 介入过程中，患者血压下降，面色苍白，打哈欠 经推注多巴胺，维持600ug/min静滴，血压维持，但患者腰痛，刺激性排便，呕吐 What happened after PCI procedure? 多巴胺800ug/min，患者从导管室转运到CCU 建立中心静脉通道 急查血常规：Hg：12g（术前13g） 快速补液，床旁超声：心包无异常 局部穿刺处无异常 2小时后，血压持续降低，反复多巴胺推注 急查血常规：Hg：8g 快速配血 What happened after that? 患者腹背痛，腹涨 持续低血压，出现低血压休克 超声发现腹膜后血肿 外科以未明确出现点为由，拒绝手术 患者剧烈腹涨，肠麻痹，膈肌上抬，呼吸困难 血常规汇报：Hg＝5g