国家二级心咨询师历年案例真题.docVIP

2009年5月第二部分?案例问答题 　　本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。 　　—般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。 　　案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍。又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自已过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧．求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期问多次到医院看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。 　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。 　　请根据案例回答以下问题： 　　1．该求助者的主要症状是什么？（10分） 　　2．对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。（30分） 　　3．对该求助者还应重点收集哪些资料？（10分） 　　4．对该求助者可考虑做哪些心理测验？并说明理由。（10分） 　　5．若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么？（10分） 　　6．若鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么？（10分） 　　7．若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。（10分） 8．若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？（10分） 第二部分 案例问答题 　　本部分采取专家阅卷，1-8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。 　　一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员。 　　案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后，有了儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求助者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫多次解释，求助者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病的相关检查，担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很紧张，丈夫躺在身边，就心烦失眠。半年多前，自己下身有些瘙痒，又多次去检查，但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少，反而增加了，每天反复清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间，也影响了工作，近来出现了几次比较大的失误，受到了领导的批评。求助者认为自己命苦，婚姻非常不幸，半年多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至都有了死的想法。 　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者面容姣好，但显得憔悴。求助者父母在外地，本地没什么亲属，朋友也不多，求助者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但目前已无法照顾年幼的儿子。 　　请根据案例回答以下问题： 　　1、该求助者的主要心理、生理症状是什么?(10分) 　　2、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。(25分) 　　3、对该求助者应进行哪些鉴别诊断?(10分) 　　4、该求助者产生心理问题的原因是什么?(15分) 　　5、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容?(10分) 　　6、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。(10分) 　　7、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型?(10分) 　　8、简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。(10分) 本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔或圆珠笔按要求作答。 　　一般资料：求助者，男性，26岁，