前列地尔联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕疗效观察.docVIP

前列地尔联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕疗效观察 　　摘要：目的 观察分析前列地尔联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法 选取我院2013年1月～12月收治的60例后循环缺血性眩晕患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组给予前列地尔联合舒血宁治疗，对照组给予复方丹参注射液治疗，两组治疗时间均为2 w，治疗后评价两组治疗效果。结果 观察组治疗后的总有效率为93.33%（28/30），对照组治疗后的总有效率为83.33%（25/30），两组总有效率比较，P0.05，存在显著性差异，有统计学意义。结论 前列地尔联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕的治疗效果显著。 　　关键词：前列地尔；舒血宁；后循环缺血性眩晕；疗效 　　后循环缺血指的是因动脉硬化、动脉栓塞、穿支小动脉病变等原因引起后循环短暂性脑缺血发作、脑梗死，后循环缺血属于临床常见的一种缺血性的脑血管病，在缺血性脑卒中的患者总数中，该病的发生率约占20%[1]。患者临床以眩晕、呕吐、头痛、视觉障碍、短暂性意识丧失、肢体麻木、面部麻木等为主要表现。本文旨在观察分析前列地尔联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕的治疗效果，以期为临床治疗该病提供参考，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年1月～12月收治的60例后循环缺血性眩晕患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组中男性患者16例，女性患者14例，年龄40～78岁，平均年龄（61.0±9.5）岁。对照组中男性患者17例，女性患者13例，年龄41～79岁，平均年龄（62.0±9.6）岁。两组患者均经CT/MRI检查排除脑梗死及其他的颅内病变，均于发病后24 h入院治疗，均于入院时进行心电图、血糖、血尿常规、肝肾功能检查，未见明显异常。两组患者在数量、性别、年龄等一般情况方面比较，P0.05，无显著性差异，有可比性。 　　1.2方法 观察组给予前列地尔联合舒血宁治疗，以前列地尔注射液（10 g）加入生理盐水（100 mL）静脉滴注，1次/d。以舒血宁注射液（20 mL）加入生理盐水（250 mL）静脉滴注，1次/d。对照组给予复方丹参注射液治疗，以复方丹参注射液（20 mL）加入生理盐水（250 mL）静脉滴注，两组治疗时间均为2 w，治疗过程中均常规服用阿司匹林，及时处理呕吐、电解质紊乱等并发症，治疗后评价两组治疗效果。 　　1.3疗效评价 治愈，即患者眩晕及其他症状消失，经6个月随访未有复发；显效，即患者眩晕及其他症状明显改善，存在轻微昏沉，或者眩晕轻微且伴随症状减轻或者消失，能够正常生活、工作；有效，即患者眩晕及其他症状减轻，不能正常生活、工作；无效，即患者眩晕及其他症状未有改善或者加重[2]。 　　1.4统计学方法 数据结果采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（x±s）表示，采用t检验，以P0.05为具有明显差异，有统计学意义。 　　2结果 　　两组治疗后的治疗效果比较，见表1。 　　由表1可见，观察组治疗后的总有效率为93.33%（28/30），对照组治疗后的总有效率为83.33%（25/30），两组总有效率比较，P0.05，存在显著性差异，有统计学意义。 　　3讨论 　　后循环缺血性眩晕属于临床常见的一种缺血性脑血管病，常见血管病理表现为动脉硬化、栓塞、穿支小动脉病变，大动脉狭窄、闭塞导致低灌注、动脉夹层、动脉源性栓塞、血栓形成是后循环缺血的主要发病机制，且以栓塞较为常见，约占40%左右。后循环缺血以眩晕、头晕、肢体麻木、面部麻木、感觉异常等为常见的临床症状表现，其中以眩晕最为常见，很可能进展导致枕叶、小脑、脑干梗死。临床治疗主要给予扩张血管和缓解痉挛及改善血液循环以及抗聚抑栓等治疗[3]。 　　前列地尔以羊精囊和月见草油作为起始原料，经酶促工艺提取制成。前列地尔可使血流动力学得到改善，通过提升血管平滑肌中CAMP的含量，来发挥扩张血管的作用，使外周阻力降低。前列地尔可使血液流变学改变，能够对血小板凝聚进行抑制，使血栓素A2和血小板高反应降低，对血小板活化化学抑制，促使血栓周围的血小板活化逆转，使红细胞的变形能力改善。前列地尔可使血脂、血粘稠度降低，将脂蛋白酶激活，促进甘油三酯的水解。前列地尔可对血管内皮细胞刺激产生t-PA，产生溶栓作用。前列地尔可对在血管平滑肌的细胞中游离的Caz进行抑制，对去甲肾上腺素的释放进行抑制，来舒张血管平滑肌，改善微循环。 　　舒血宁的主要有效成分为黄酮甙与二萜?酯，为银杏叶提取物值得。具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗动脉硬化、改善血液流变学、抗心律失常作用。本研究显示，前列地尔联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕，治疗的总有效率明显优于复方丹参注射液治疗后循环缺血性眩晕。 　　综上所述，前列