临床护理实践指南等试题7-9.docVIP

临床护理实践指南试题（第7-9章） 单选题 1、护理腹腔引流患者时，应观察引流液颜色、性质，当发现哪些异常情况，应立即报告 医生（）A.引流量突然减少或增多B.引流液的颜色性状改变C.患者出现腹胀、发热D.生命体征改E.以上均是 A.13cm B.14cm C.15cm D.20cm E.16cm 6、下列说法错误的是（ ） A.PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型 B. PICC置管后手臂避免提重物 C. 禁止使用＜10ml注射器封管 D. PICC置管后24h内更换敷料 E.以上说法均错误 7、胃肠减压的护理评估和观察要点错误的是（ ） A.评估患者的病情，意识状态及合作程度 B.给予口腔护理 C.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张 D.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况 E.观察引流液的颜色、性质和量 8、给昏迷患者插胃管时护士应（ ） A.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅 B.给予口腔护理 C.插管时患者出现恶心，应休息片刻 D.应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起 E.以上都对 9、胃管插入长度是（ ） A.30cm-40cm B.40cm-50cm C.45cm-55cm D.50cm-60cm E.35cm-45cm 10、对腹腔引流的患者护士应评估和观察（ ） A.观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量 B.定时更换引流袋 C.告知患者出现不适及时通知医护人员 D.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚E.以上均对 11、腹腔引流患者的护理指导正确的是（ ） A.引流袋位置必须低于切口平面 B.告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压 D.准确记录24h引流量 E.以上都不对 12、“Ｔ”管引流的评估和观察正确的是（ ） A.引流管用胶布“S”形固定，标识清楚 B.引流袋位置必须低于切口平面 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压D.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹痛、黄疸等、观察引流液的颜色、性质和量 E.以上都对 13、“Ｔ”管引流患者的护理操作正确的是（ ） A.引流管用胶布“S”形固定，标识清楚 B.引流袋位置必须低于切口平面 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压 D.定时更换引流袋 E.以上都是 14、“T”管引流注意事项正确的是（ ） A.告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施 B.告知患者出现不适及时通知医护人员 C.如患者需带“T”管回家，指导其管路护理及自我监测方法 D.“T”管引流时间一般为12～14天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管1～2天 E.指导患者进清淡饮食 15、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理操作要点正确的是（ ） A.妥善固定引流管，防止脱出；对躁动不安的患者，应有专人守护或适当约束 B.引流袋位置应低于切口平面 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲 D.准确记录24h引流量 E.以上都是 16、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的指导要点下列哪项最恰当（ ） A.如患者需带PTCD引流管回家，指导其管路护理及自我监测方法 B.定时更换引流袋 C.准确记录24h引流量 D.观察引流液的颜色、性质、量 E.以上都不恰当 17、PTCD的护理评估和观察要点是（ ） A.引流袋位置应低于切口平面 B.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲 C.观察引流液的颜色、性质、量 D.准确记录24h引流量 E.定时更换引流袋 18、伤口负压引流的护理评估和观察正确的是（ ） A.妥善固定引流管，防止脱出 B.评估患者病情变化，生命体征、观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量 C.遵医嘱调节压力，维持有效负压 D保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压 E.以上都对 19、伤口负压引流护理的操作要点（ ） A.妥善固定引流管，防止脱出 B.遵医嘱调节压力，维持有效负压 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压 D.准确记录24h引流量 E.以上均正确 20、胸腔闭式引流的评估和观察要点是( ) A.根据病情尽可能采取半卧位 B.评估患者生命体征及病情变化、观察引流液颜色、性质、量 C.根据病情需要定时准