样病变的影像学诊断之二(Paget病与ABC)med126com.pptVIP

骨肿瘤样病变的影像学诊断 二、 畸形性骨炎 1876年首先由佩吉特（Paget）报道。病因不明，多属学者认为是一种代谢障碍性疾患。 本症的特征是骨吸收和骨质增生同时发生，新生骨骨化不全，结构紊乱，骨质增粗增厚，但质软，容易发生畸形和病理骨折，病变早期骨吸收显著，晚期以增生为主，有的可恶变为骨肉瘤。 本病多见于40岁以上男性，以骨盆发病率最高。骨体积增大畸形。和碱性磷酸酶显著升高为特征。 影像学表现： 1. X线表现： 早期骨质疏松，继之出现新生骨，呈粗糙不整残条状，有的呈广泛颗粒状或灰浆状。骨盆变形髂骨向外翻伸，闭孔增大，髋臼内陷，骶骨不对称增大。 2. CT表现： 早期为骨质破坏性改变，随后出现修复，CT可清晰显示骨皮质增厚，细小骨破坏，后期主要为硬化性改变，骨体积增大，皮质增厚，表面不规则，骨小梁增粗紊乱。 叶xx 女 66岁 骨盆畸形性骨炎? 3. MRI表现： 病骨粗大、畸形，骨皮质增厚，在T1WI和T2WI均显示原的信号缺损区，骨髓腔变宽，内有多发圆形或卵圆形信号减低。 左股骨中上段畸形性骨炎 X线片示：左股骨中上段 骨皮质增厚，骨小梁粗乱， 股骨畸形。 三、动脉瘤样骨囊肿 病因未明。大多数认为是由于骨静脉血栓形成或动静脉交通使局部血液发生动力学改变。造成血管床扩大，骨质吸收，并发生反应性修复。 囊肿由一