甲状腺结节的临床分析.docVIP

甲状腺结节的临床分析 　　【摘要】目的 探究甲状腺结节的临床特征，进一步为临床研究提供依据。方法 抽取2012年1月～2013年6月在我院就诊的60例甲状腺病变患者作为研究对象，以术后石蜡病理切片结果为依据，将甲状腺结节患者分为良性组与恶性组，对其临床特征及超声检查结果进行观察分析。结果 多发性结节略高于单发性结节，两组数据无明显差异（P0.05），;另外，居多的为实质性甲状腺结节;甲状腺良性结节发生率高于恶性结节，两组数据明显差异（P0.05），有统计学意义。结论 甲状腺结节在初期没有显著临床特征，同时结节性质具有多样化的特点，进而导致患者极易将病症忽视，并且临床常存在漏诊及误诊情况;因此，在临床中需对甲状腺结节病症采取多角度及多方面的分析诊治，以此为患者生活质量的改善提供依据。 　　【关键词】甲状腺结节;临床特征;单发性结节 　　甲状腺结节是临床中一种较为常见的病症，通过触诊发现普通人群患病率在4%～8%左右[1]。在高清晰度B超普及的背景下，甲状腺结节的检出率大大提高，可达20%～67%左右。对于甲状腺结节，大多数为良性，恶性占少数。对于恶性结节来说，最好的治疗方法是进行手术治疗，而良性甲状腺结节，进行定期随访便可。本组抽取了60例甲状腺病变患者作为研究对象，其目的是探究甲状腺结节的临床特征，进一步为临床研究提供依据，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组研究60例甲状腺病变患者，经触诊及超声检查[2]均确诊为甲状腺结节。其中，男24例、女36例;年龄24～56岁，平均年龄（38.8±2.1）岁;病程1周～24年，平均病程（12.4±0.6）年。以术后石蜡病理切片结果为依据，将甲状腺结节患者分为良性组与恶性组，进一步进行病理学检查。 　　1.2方法 　　（1）回顾性分析。对所有患者的症状及体征进行观察分析，对甲状腺功能进行测定，包括甲状腺激素、游离T3及游离T4;另外还包括抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体等。 　　（2）超声检查。首先使用二维超声[3]对双侧甲状腺进行探查，对结节的大小、形态、便捷及内部结构进行观察，同时需要观察的还包括结节的钙化、声晕、回声及颈部淋巴结等的声像图表现。进一步使用彩色多普勒对结节内部与周边的血流丰富程度进行观察，分析是否存在紊乱情况。 　　（3）病理检查。对于手术标本，需进行整体性检查，重点取材，选取切面，并放入冰冻切片机当中，工作温度控制在-24℃，切片厚度大约为5μm，然后通过甲醇进行固定，HE染色，中性树胶封片，光镜下进行观察，每例观察时间为15～30分钟，平均时长20分钟。术后病理为石蜡封面，苏木红―伊红染色，通过有经验的病理医师进行诊断，将石蜡切片病理作为最终确诊的结果。 　　1.3统计学分析 　　文中所有数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，Plt;0.05为差异有显著有统计学意义。 　　2.结果 　　60例甲状腺结节患者中，单发性结节31例，所占比重为51.67%;多发性结节29例，所占比重为48.33%;多发性结节略高于单发性结节，两组数据无明显差异（P0.05）。甲状腺结节性质分类：实质性51例、囊性6例、混合性3例，所占比重分别为85.00%、10.00%、5.00%;实质性甲状腺结节明显多于囊性与混合性，组间数据差异明显（P0.05），有统计学意义。另外，甲状腺良性结节发生率（80.00%）高于恶性结节（20.00%），两组数据明显差异（P0.05），有统计学意义;详情见表1： 　　表1?甲状腺结节构成比[n?（%）] 　　甲状腺结节性质 例数 百分比 　　结节性甲状腺肿 36 60.00 　　甲状腺腺瘤 5 8.33 　　毒性结节性甲状腺肿 4 6.67 　　其他 3 5.00 　　良性合计 48 *80.00 　　乳头状癌 5 8.33 　　滤泡状癌 1 1.67 　　髓样癌 1 1.67 　　未分化癌 2 3.33 　　其他 3 5.00 　　恶性合计 12 20.00 　　注：与“恶性结节”比较，*P0.05。 　　3.讨论 　　甲状腺结节是临床中一种较为常见的病症，在检测技术水平逐渐提高的基础上，其检出率大大提升，目前甲状腺结节的检出率可达20%～67%。对于甲状腺结节，可分为良性与恶性两种。其中，良性占多数，约为80～90%，本组研究表明良性占80%，与相关文献报道保持一致[4]。对于甲状腺结节的诊断，需要对患者的病史进行详细了解，同时还需要对患者的体格进行严谨检查。利用超声检查能够以特定的超声表现为依据，进一步对甲状腺结节的良恶性进行鉴别。当然，要想使诊断的准确性提高，还可以使用