甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效分析.docVIP

甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效分析 　　【摘要】目的 观察甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果。方法 将我院收治的79例牙周炎患者随机分成观察组与对照组，对照组30例患者采用碘甘油进行治疗，观察组49例患者采用甲硝唑缓释药膜进行治疗，两组患者均用生理盐水冲洗牙周并隔湿，一个疗程后，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者疗效显著，总有效率为95.92%，对照组总有效率则为70.00%，两组数据比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效显著，能明显降低患者牙龈指数，使用方便、安全，有推广价值。 　　【关键词】甲硝唑缓释药膜;碘甘油;牙周炎;临床效果 　　 牙周炎主要是由菌斑、牙石、创伤性咬合等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症[1]。主要表现特征为牙周袋形成及袋壁发生炎症，同时伴有牙槽骨吸收及牙齿逐渐松动，多发病于35岁以上的中老年人，是导致成年人丧失牙齿的主要原因。牙周炎早期临床表现并不明显，后期主要表现为牙周膜被破坏形成牙周袋、牙周溢脓而伴有口臭、牙齿松动、移位等，严重影响患者正常饮食[2]。治疗牙周炎药物有碘甘油、螺旋霉素、灭滴灵、碘酚液、甲硝唑缓释药膜等，其中甲硝唑缓释药膜因能有效杀灭厌氧菌是治疗牙周炎的良方，在临床上得到广泛认可与运用。我院采用甲硝唑缓释药膜对牙周炎患者进行治疗取得了满意结果，现将详情报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　 选取我院2012年2月～2014年10月收治的79例牙周炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组49例，男24例，女25例;年龄32～66岁，平均年龄41.3±4.5岁;病程5个月～2a，平均病程1.2±0.7a。对照组30例，男14例，女16例;年龄33～65岁，平均年龄40.8±4.9岁;病程4个月～2a，平均病程1.4±0.6a。两组患者的一般资料（性别、年龄、病程等）比较差异不明显，无统计学意义（Pgt;0.05），存在可比性。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均采用生理盐水对牙周进行冲洗，然后再进行隔湿处理。 　　对照组：采用碘甘油（湖北医工院沃尔药业有限公司，国药准字：治疗。碘甘油20g/L?次，用口腔镊的喙蘸取药液于牙周袋口，再用口腔探针将药液导牙周袋内，每两天一次，每隔7d复诊。 　　观察组：采用甲硝唑缓释药膜（山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字：治疗。将甲硝唑缓释药膜放于患者牙周袋内，每颗患牙1 ～3 片，每两天一次，每隔7d复诊。两组患者均持续用药一个疗程（2个月），观察并记录两组患者治疗后的临床效果。 　　1.3疗效评定标准 　　 显效：用药1个月后，患者牙龋出血、肿痛、溢脓等症状完全或基本消失，牙齿松动程度消失，牙龋指数判定为0。 　　 有效：用药2个月后，患者牙龋出血、肿痛、溢脓等症状明显改善，牙齿松动程度明显减轻，牙龋指数判定为1。 　　无效：用药2个月后，患者牙龋出血、肿痛、溢脓等症状与治疗前比较无任何改善，牙齿松动程度有加重现象，牙龋指数≥2。 　　总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4牙龈指数计分标准 　　 0：牙龈健康。 　　 1：牙龈轻度炎症，轻度水肿，颜色微红，探诊不出血。 　　 2：牙龈中等炎症，水肿明显，颜色鲜红，探诊出血。 　　 3：牙龈严重炎症，红肿或有溃疡，自动出血[3]。 　　1.5统计学处理 　　采用SPSS18.0软件进行数据统计，计数资料用x2检验，Plt;0.05表示两组差异较大有统计学意义[4]。 　　2.结果 　　观察组患者疗效显著，总有效率为95.92%，对照组总有效率为70.00%，两组数据比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。详见表1。 　　 表1 两组患者临床疗效详情比较（n/%） 　　 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　 观察组 49 28（57.14） 19（38.78） 2（4.08） 47（95.92） 　　 对照组 30 9（30.00） 12（40.00） 9（30.00） 21（70.00） 　　注：两组数据比较差异有统计学意义（Plt;0.05，x2=10.43）。 　　3.讨论 　　牙周炎发病主要是由于病菌感染造成，这些病菌以牙龋单胞菌为代表，包括相关的革兰氏阴性厌氧菌，如芽单胞菌门等。因此，治疗上使用抗厌氧菌功能的药物能有效杀灭细菌，从而抑制牙龋菌斑形成，使牙周炎病变终止或病变速度减慢，有效促进牙周结缔组织及牙槽骨的迅速修复。主要药物有碘甘油、复方碘液或抗菌类药物，这些药物保持牙周袋内的药物的浓度不被稀释，使牙周袋内的细菌被药物杀死，起到消炎、收敛作用。