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痔疮的发病与治疗综述 【摘要】 临床上，痔疮的发病率极高，属于一种常见疾病，尽管痔疮对人造成的危害不及其他疾病，但是其依旧给患者造成严重的心理和生理负担。因此痔疮的早期治疗临床意义显著。本文从痔疮的发病原因、痔疮的治疗等方面进行了阐述。 【关键词】 痔疮 发病因素 临床治疗 综述 临床研究对实践中发现[1]，痔疮的发病因素十分复杂，不仅存在病患生理因素，同时还会受到外部坏境等因素的影响，从而导致痔疮彻底治疗困难较大，存在较大的潜在发病人群。又加之病患隐私，因此多数患者难以启齿，导致治疗不及时而引发诸多不良后果。本文出于对痔疮的发病与治疗现状进行了解的目的，从痔疮常见发病原因以及临床现代治疗等方面展开了综述，详见下文。 　　1 痔疮常见发病原因 　　俗话说“十人九痔”，可见，痔疮的发病率有多高，涉及的人群有多广。因痔疮在临床上属于慢性疾病的范畴，其形成的周期相对较长，然而，在日常生活中，诱发痔疮的原因相对复杂，长期生活习惯不良、生理因素等都增加了痔疮的发病率。临床研究发现，诱发痔疮的原因常见的有以下几种： 　　1.1 生理因素 　　常见的生理因素包括[2]：① 人体生理结构因素。解剖医学证实，人的直肠与其分支无静脉瓣，静脉血液流动没有“阀门”，又加之人类是直立行走，由于引力的作用，导致静脉组织液通过直肠由下至上回流到心脏时，肛门直肠尾部容易出现血液淤积现象，从而导致肛门黏膜静脉丛出现病变，导致曲张、增生等现象，最后产生痔疮。② 长期患有肠道疾病或者是感染性疾病。由于当今社会人们的生节奏加快，导致许多人的肠道长时间处在高负荷的状态，在这种状态下增加了便秘的发生率，导致肛门收到不良刺激，压力增加，长时间导致肛门直肠尾部静脉血管非正常充血，诱发痔疮。 　　1.2 外部因素 　　常见外部因素包括[3]：① 不良生活习惯。随着社会经济的发展，人们生活规律越来越复杂，诸多都市生活的人们存在长时间饮食不规律、生活习惯不规律等不良习惯，导致生物钟紊乱，新陈代谢出现异常，以上因素均可诱发痔疮的发生。② 职业因素。现阶段，有很大一部分人工作时需要长时间的坐着或者是站立，这都会增加痔疮患者的病情，常见职业有教师、司机、服务员、白领等，因此职业因素，需要长时间保持一种姿势，缺乏下肢、腰部的锻炼，因此增加了肛门直肠静脉回流的压力，血液在直肠底部淤积，进而诱发肛门粘膜充血，引发痔疮。 　　2 痔疮的临床治疗 　　2.1 痔疮的临床症状 　　 临床实践中发现[4]，不同类型的痔疮患者其临床表现也不同，常见类型与表现包括：① 内痔。初期病变在肛门内部，形状相对较小，颜色偏红，在如厕时会出现不同程度的便血症状，随着病情的加重，内痔体积不断增加，甚至会从肛门滑出;② 外痔。发生在肛门外部，性状明显，在如厕时会感到疼痛，常见外痔多为结缔组织外痔或者是血栓性外痔;③ 混合痔。该类型的痔疮最为常见，临床表现以便血、肛门疼痛、坠胀、肛门瘙痒等为主。 　　2.2 痔疮治疗原则 　　临床对痔疮患者实施治疗的主要原则为消除患者症状，痔疮形成多在肛垫病变开始，肛垫时间长后，会由于充血而出现肛门静脉血管扩张，肛垫肥大，产生痔疮，在治疗过程中，应首先采取一般治疗，包括有改善患者的生活习惯，对肠道疾病展开积极治疗，保证肛门的情节，避免出现腹泻、便秘等症状。一般性治疗不但能够对痔疮产生良好的治疗效果，同时能够有效预防痔疮的发生，临床应用较为广泛。在一般性治疗无效后，临床多采取药物治疗、手术治疗等方式。 　　2.3 药物与手术治疗 　　临床调查结果显示[5]，一般情况痔疮80%的患者可不通过手术治疗得到治愈，药物治疗为主要治疗方式，常见的药物包括有软膏、保护黏膜的栓剂、口服药物等，总体而言分为外用药物和内服药物两类。除药物治疗外，目前临床上常用的手术治疗方式为激光手术疗法，其能够彻底治疗痔疮，但是成本较高，风险较大，只针对外痔的治疗，不适合推广使用。 　　2.4 痔疮的治疗进展 　　近期研究发现[6]，临床上对痔疮的治疗涌现了一些新方式，以结扎血管法、HCPT微创疗法为主，其中结扎血管法的操作为在痔疮根部经粗线贯穿连接，从而导致痔疮发生缺血性坏死，然后脱落，整个手术操作时间较短，简单，患者痛苦小，有效降低了复发率，临床价值显著，值得注意的是，术后容易出现继发性出血，应引起重视。微创疗法则是利用高频电容场对肛门周围电离子进行高速震动，产生热源，消耗组织间液，导致痔疮组织干结，该术式的优势在于其伤口小，无并发症，治疗有效率高，为临床上首先的一种治疗手段，值得临床对其给予重视。 　　综上所述，痔疮发病原因复杂，高危人群应注意保持良好的生活习惯，降低痔疮的发生;临床痔疮的治疗手段以一般治疗、药物治疗和手术治疗为主，目前手术治疗已经进入微创时代，使得