痰热清治疗尘肺合并感染临床疗效研究.docVIP

痰热清治疗尘肺合并感染临床疗效研究 　　摘要：目的 对痰热清对尘肺合并感染的临床效果进行研究分析。方法 将我院2012年6月～2013年6月收治的80例尘肺合并感染患者随机分为两组，实验组40例，以痰热清联合葡萄糖注射液注射治疗，对照组40例，以左氧氟沙星治疗，对照两组的治疗效果。结果 治疗7d后，实验组患者在体征、症状、血象的恢复、以及X射线的胸片表现等方面都有所好转，实验组总有效率为95%。对照组总有效率为87.5%。差异具有统计学意义（P0.01）。结论采用痰热清治疗尘肺合并感染疗效较好，实施方便、安全、不良反应较少，在临床上值得推广。 　　关键词：尘肺合并 　　尘肺是我国多发的一种职业病，尘肺并经常合并有感染，临床上一般采用的是广谱抗生素，然而长期使用容易导致菌群失调，引发霉菌感染，并且不良反应比较多[1]。近年来，我院在治疗尘肺病合并感染患者时，采用的是痰热清注射液，效果较为理想，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以我院2012年6月～2013年6月收治的80例尘肺合并感染患者为研究对象，所有患者均按照国家尘肺病的诊断标准，由市级以上的诊断机构确诊。80例患者都为男性，年龄为40～72岁，平均年龄为50.5岁；尘肺种类分布：矽肺41例，煤工尘肺24例，铸工尘肺10例，其他尘肺5例。I期58例，II19例，III期3例。将患者随机分为两组，实验组30例，对照组30例。两组患者在年龄、性别、尘肺种类等方面不具有显著性差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 实验组患者采用20ml痰热清注射液（上海凯宝药业）和500ml5%的葡萄糖注射液进行静脉滴注，1次/d，1疗程7d。对照组采用40mg左氧氟沙星进行静脉滴注，1次/d，1疗程7d。 　　1.3疗效判定标准 疗效分为：显效：经治疗后症状得到明显缓解，肺?音明显得到减少，血象正常，血气得到显著改善，胸片显示炎症得到明显吸收；有效：经治疗后症状得到缓解，血气得到改善，肺部?音有所减少，血气得到改善，胸片显示炎症部分吸收；无效：体征、症状、血气、血象等均未得到缓解。 　　1.4统计学处理 对所得数据采用SPSS19.0软件对所得数据进行分析，组间数据以t进行检验，P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的症状对比 实验组40例患者中，显效31例，有效7例，无效2例，总有效率为95%。对照组显效27例，有效8例，无效5例，总有效率为87.5%。实验组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.01）。 　　2.2 两组患者的症状消失时间对比 两组患者的症状消失时间对比：实验组的症状消失的平均时间为10.57d，体征消失的平均时间为12.48d，血常规恢复正常的平均时间为13.28d，平均治愈时间为17.52d。对照组症状消失的平均时间为13.79d，体征消失的平均时间为16.01d，血常规恢复正常的平均时间为16.20d，治愈平均时间为21.79d。数据表明实验组的咳痰、咳嗽、胸痛、胸闷等症状的缓解时间，血常规白细胞计数和中性粒细胞比例的恢复时间、胸部?音的消失时间比对照组有明显的缩短，差异具有统计学意义（P0.01）。两组患者治疗期间不良反应均不明显。 　　2.3住院天数对比 实验组的平均住院天数为14～21d，对照组的平均住院天数为19～26d，实验组的平均住院天数显著短与对照组，差异具有统计学意义（P0.01）. 　　3讨论 　　尘肺病是因为患者长期吸入生产性粉尘，并且在肺内形成潴留导致肺部弥漫性的纤维化，它是一种慢性的进行性疾病[2]。该病的主要特征是肺弥漫性纤维化，纤维化是在肺部受到损伤之后的一种修复机制[3]。该病的中医症状为：肺热阻肺证、风湿热肺病。容易导致咳嗽、气喘、痰多[4]。治疗时应采用清热解毒、化痰清淤的治疗方法。痰热清的主要组成成分是：山羊角粉、熊胆粉、黄芩、金银花和连翘。黄芩具有燥湿解毒、清热泻火的功效，能够显著改善免疫功能。熊胆和山羊角性寒、味苦、有清热解毒的功效。金银花能够清热解毒，疏风解表。连翘可以散火解毒，疏散风热。将上述药材经过现代化技术的提纯精制，清热解毒、驱邪利肺的效果更为明显[5]。 　　本研究表明，实验组患者经过痰热清治疗一个疗程之后，症状明显改善，治疗的总有效率为95%，且体征、血气、血象等的恢复时间以及住院时间均比对照组有明显的缩短，无不良反应。因此，痰热清在消炎、止咳、祛痰、利肺等方面有着比较好的效果，治疗尘肺合并感染患者，疗效安全、确切，操作方便易行，不良反应较少。在尘肺合并感染的临床治疗上可以推广使用。但是在用药的时候要注意避免使用生冷食物，并要保持饮食规律。 　　参考文献： 　　[1]孙少秋，赵玉军，邹建芳，等.痰热清注射