白花蛇舌草口腔崩解片防治青少年青春痘临床试验.docVIP

白花蛇舌草口腔崩解片防治青少年青春痘临床试验 　　摘要：目的 观察白花蛇舌草口腔崩解片防治青少年青春痘临床疗效及安全性。方法 试验组76例采用白花蛇舌草口腔崩解片，对照组 42例用克林霉素胶囊、泰尔丝胶丸、维生素B6片内服，同时外用1%克林霉素凝胶及0.1%迪维霜（睡前外用）疗程均为 1 w。结果 其中试验组总有效率为92.11%，对照组总有效率为88.10%，两组疗效比较，经Ridit分析，u=1.486（P0.05），治疗组疗效与对照组无显著性差异。结论 白花蛇舌草口腔崩解片能有效地防治青少年青春痘，具有很好开发价值。 　　关键词：青春痘；白花蛇舌草；口腔崩解片 　　青春痘是皮肤科常见病多发病，是青春期的名片，所产生的原因是随着现代生活节奏的加快，不科学的饮食习惯，工作压力的加大，不稳定的情绪等因素，致使身体的阴阳失衡，人体平衡功能失调致使三焦阴阳不调，形成湿毒、热邪，造成静脉血管病变。因不同人群的差异，在一部分人的面部呈现出粉刺以及前胸后背红疙瘩的现象。另外，饮食结构不合理，精神紧张，内脏功能紊乱，生活或工作环境不佳，某些微量元素缺乏，遗传因素，便秘、药物、化妆品及机械性刺激等都是导致青春痘的罪魁祸首。针对青春痘的发生与雄激素过度分泌、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、青春痘丙酸杆菌感染、环境因素、遗传因素及皮脂膜破坏有关，目前治疗过程主要有全面杀菌，消除毛囊内的细菌感染。青春痘的产生绝大多数都和细菌的感染有关，中医中药综合调理机体环境，平衡皮脂分泌，调节激素水平、皮肤微循环。青春痘的产生多和激素水平相关，过多的雄激素使皮脂淤积、皮肤微循环障碍，这是青春痘产生的直接原因，采用中药，温和调理机体内部环境，消除皮肤湿毒郁结，使内腑功能运作和畅，身体阴阳、激素水平、微量元素、皮肤微循环达到平衡，全面清除青春痘产生的土壤。青春痘理疗治疗系统，特定频段的光波能对皮肤起到按摩作用，激活皮肤细胞活力，增强皮肤的自我修复和新陈代谢功能，防止皮脂和有害物的淤积，使皮肤光洁、平滑。本研究采用第四批全国老中医药专家学术继承工作指导老师，硕士生导师余伯亮主任中医师经验方白花蛇舌草汤为原方，以白花蛇舌草、金银花、连翘、丹皮为原料，研制成白花蛇舌草口腔崩解片，用于防治青少年青春痘，取得良好疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组118例均为青少年。治疗组76例中，男29例，女47例；年龄18～22岁，平均19.8岁。对照组42例中，男18例，女24例；年龄17～21岁，平均19.3岁。两组一般资料经统计学处理，无显著性差异，有可比性。 　　1.2方法 初步临床研究：收集符合诊断标准的病例118例，随机分成西药对照组与白花蛇舌草口腔崩解片组，对照组予以克林霉素胶囊、泰尔丝胶丸、维生素B6片内服，同时外用1%克林霉素凝胶及0.1%迪维霜（睡前外用）；治疗组服白花蛇舌草口腔崩解片，3次/d口服，7 d观察疗效。采用Ridit分析两组实验结果的差异性。 　　1.3疗效标准 根据中医病症诊断疗效标准，结合临床拟定。治愈：皮肤损害消退，自觉症状消失好转。好转：自觉症状明显减轻，皮损消退30%。未愈：皮损及症状均无变化或消退30%。 　　2结果 　　两组临床疗效比较，见表1。 　　由表1可知，经Ridit分析，u=1.486（P0.05），提示治疗组疗效与对照组无显著性差异。 　　3讨论 　　祖国医学《医宗金鉴》记载， 此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩 ， 形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。白花蛇舌草为茜草科耳草属一年生草本植物，味微苦、甘、寒，归胃、大肠、小肠经，以全草供药用，具有清热解毒、消痈散结，活血化瘀，消肿止痛等功效，尤善治疗各种类型炎症。痤疮丙酸杆菌在痤疮发病中的作用已被确认[1]。痤疮的发病涉及多个病理生理环节，其中微生物被认为是引起丘疹、脓疱、结节等炎症性皮损的重要因素。抑菌实验显示，白花蛇舌草具有显著的抗丙酸杆菌。白花蛇舌草霜外用4 w可显著抑制青春痘患者病损皮肤表面的丙酸杆菌生长，且疗效显著优于克林霉素甲硝唑霜。体外抑菌作用研究显示，与空白对照组比较，白花蛇舌草煎剂对丙酸杆菌有明显的抑菌作用，完全抑制菌落生长的最低药物浓度为12.5%。除直接抗菌作用外，白花蛇舌草尚具有抗炎作用，故可改善已经形成的青春痘炎性改变。金银花自古被誉为清热解毒的良药。它性甘寒气芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪。金银花既能宣散风热，还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等证，均效果显著。现代药理表明：①抗菌及抗病毒：即对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾、伤寒、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、绿脓以及流感病毒等都有明显抑制作用。②有增强免疫的功能：金银