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研究孕妇围产期的健康指导
摘要:随着人们健康意识的不断增强,对孕妇围产期的健康指导也日益受到人们的关注。通过有效的围产期的健康指导,可以最大程度保证孕妇的安全和健康,降低新生儿的死亡率,具有十分重要的现实意义。通过对孕妇围产期健康指导的分析研究,可以进一步认识到围产期健康指导的重要性,并不断提高临床指导水平。
关键词:孕妇;围产期;健康指导
围产期指的是怀孕28w~产后7d,处于围产期的孕妇在身体和心理等诸多方面都会受到较大的挑战,极有可能会对分娩和产后恢复等造成不良影响。因此,做好对孕妇的围产期健康指导至关重要[1]。本文即对孕妇围产期的健康指导作一简要综述。
1 孕晚期健康指导
1.1健康宣教 在孕妇入院之后,指派经验丰富的医护人员为大家讲解围产期相关知识,详细告知大家整个围产期期间需要注意的问题,以及在孕妇分娩之前需要做的各种准备工作,还有分娩之后的孕妇的身体恢复以及新生儿照顾等问题[2]。通过健康宣教,孕妇机器家属都可以掌握必要的围产期健康和分娩相关知识。同时,还要注意对孕妇的用药指导,指导孕妇正确合理的用药,严格按照医嘱用药,避免因为用药方法不当等而对胎儿造成危害。
1.2产前培训 在分娩之前,组织孕妇参加产前培训。由经验丰富的医护人员负责将分娩整个过程详细的介绍给大家,尤其要将分娩的具体技巧和可能会出现的各种问题等详细的告知大家,然后着重指导大家注意分娩要点。平燕[3]随机选择320例初产妇作为研究对象,分为两组。并给于观察组妊娠期接受过助产士门诊指导,对照组则在妊娠期未接受过助产士门诊指导。然后,通过对两组产妇的会阴侧切率和产程时间以及新生儿窒息情况,还有产后出血情况和产妇的配合度以及满意度的同集合比较,最终得出的结果显示:观察组在会阴侧切率显著低于对照组,而保护会阴率和产妇配合度以及满意度显著高于对照组,(均P0.05);在产妇产后出血率和新生儿窒息率方面,观察组均显著低于对照组,(均P0.05)。即提示通过产前健康指导,可以帮助孕妇掌握更多分娩技巧,提高配合度,从而更好的降低会阴损伤等。
1.3心理指导 处于围产期的孕妇较易出现各种心理问题,因此医务人员要做好对孕妇的心理保健。要注意密切关注孕妇的心理状态和外在表现等,积极的和孕妇交流,了解其存在的心理负担等,并进行针对性的指导。从而帮助孕妇快速的调整好心态,保证后期分娩的顺利进行。王瑞玲等[4]选择 265例初产孕妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组。对观察组孕妇实施有针对性的心理指导。并进行焦虑自评量表和抑郁自评量表评分,最终的研究结果显示,观察组孕妇在接受针对性的心理指导之后,较之对照组相,在焦虑和抑郁程度方面得到了较为明显的缓解(均P0.05)。即提示通过实施科学心理健康指导,可以有效的改善初产孕妇的心理状态,有助于孕妇顺利的度过妊娠期。
2 分娩期健康指导
在整个围产期健康指导过程中,分娩期的健康指导至关重要。首先,要维持良好的产房环境,助产护士要对孕妇进行全程的陪伴和指导,及时对其进行适当的心理指导。利用轻柔抚摸等方法,缓解孕妇的紧张情绪,并指导孕妇配合医务人员的各项操作。在宫口开全之后,指导孕妇合理利用腹压来加速产程。到了宫缩间歇期,指导孕妇保持放松,抓紧时间休息以保持足够的体力。随着宫缩的加紧,指导孕妇屏气用力。当胎头拔露越来越大的时候,指导孕妇改为哈气,保持胎头缓慢的娩出,以降低对会阴部位的损伤。在胎儿娩出断脐之后,助产护士要及时的将新生儿抱到孕妇的面前,并赞美和夸奖孕妇的勇敢和努力,增强孕妇的成就感。
3 产后健康指导
3.1全面指导 产后要指导孕妇做好自我心理调节工作,保持情绪的稳定,做好对自身角色转换的适应。并指导孕妇学习照顾新生儿,学会正确哺乳以及对新生儿皮肤等的护理。同时,分娩后生殖器官尚未恢复正常,宫腔内有较大的创面,宫口松弛,阴道粘膜有擦伤,会阴部可能有侧切伤口。因此要指导孕妇注意个人卫生,严禁盆浴和性交,以避免感染和各种产后并发症的出现。
3.2入户指导 在孕妇分娩之后,入户指导也是健康指导的重要内容。在孕妇出院之后,医务人员进行定期的入户健康指导,深入到每位孕妇家中,可以和孕妇进行直接的交流,从而较为全面的了解每位母婴的实际情况。然后,按照母婴的实际情况,可以给予针对性的健康指导。一旦发现存在较严重的问题,还可以指导母婴及时回院接受检查和治疗,从而有效的保证了母婴的健康。李英[5]等选择256例产妇进行研究,并在观察组产妇出院之后,分别于出院后第1d、第14d、第28d,由产后保健组护士到产妇家中进行入户随访。最终研究结果显示,观察组产妇的乳房情况显著优于对照组,(P0.05);且观察组产妇在产后发生便秘、子宫复旧不良发生率以及伤口感染(或
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