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神经内科护理中对脑卒中康复患者的影响 　　摘要：目的 针对神经内科脑卒中患者展开护理研究，了解有效护理操作对患者病情康复效果。方法 选取我院近来年来收治的此类患者共70例，随机分为对照组及观察组。对照组采用基础型护理，观察组采用康复护理干预，对比患者神经功能缺损评分下降程度。结果 采用常规护理模式的对照组仅为91.43%，观察组则达到了100%，护理效果明显优于对照组，对比呈显著性差异（P0.05）。结论 对神经内科脑卒中患者的临床护理采用康复护理干预能够有效改善患者神经功能，降低脑卒中发作几率，对疾病控制起到较强辅助效果。 　　关键词：脑卒中；神经内科；护理干预；脑缺损评分 　　脑卒中属于常见疾病，多发生于老年人，是脑血管疾病的一种。脑卒中临床表现为脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血，造成患者脑神经功能受损。不仅会造成治疗上的较大经济负担，也严重影响患者生存质量。脑卒中属于易复发疾病，一旦控制不当或是康复状态不佳易出现多种并发症，严重时导致患者残疾，致残率高达70%[1]。近年来，早期康复护理已经广泛应用，可帮助患者最大程度的恢复肢体功能，提升脑功能缺损评分下降程度，对临床治疗提供帮助。本院基于这一背景，采用对比方式研究了此类护理的优越性，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年2月～2014年2月收治的脑卒中住院患者共70例，按照随机原则分为对照组及观察组，每组35例。对照组中男19例，女16例；年龄45～76岁，平均（54.4±4.3）岁。观察组中男18例，女17例；年龄46～74岁，平均（56.1±5.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组采用基础护理，即根据患者病情遵医嘱指导患者按时用药，检测患者生命体征并进行简单的健康宣教。观察组在此基础上加强康复护理干预，具体操作如下。 　　1.2.1饮食康复护理 脑卒中患者可能出现吞咽功能受损情况，护理时应了解患者是否存在吞咽困难感，若存在则应上报医师及时治疗。在护理方面，可使用占有蒸馏水的棉签轻轻按压患者舌根部位，在饭前10min按压效果更佳，可达到刺激舌根的效果，避免出现吞咽功能障碍，让患者更适应吞咽动作。同时患者饮食上应以清淡为主，多补充维生素。 　　1.2.2心理康复护理 通常患者在脑卒中发作后可能出现失语现象，在表达上造成不适感。此时应注意对患者心理层面的辅导，避免出现心理障碍而产生对治疗的消极心态。护理人员应用耐心、细心的交流帮助患者通过肢体表达自身需求，同时增强其对疾病康复的信心，在身心放松的状态下接受治疗。 　　1.2.3功能训练护理 由于脑神经受损，患者部分身体功能可能受到影响，例如出现偏瘫等。护理过程中应以患者自主行动为主，从坐起开始，逐渐让患者站立并行走。以偏瘫为例，可让患者先练习从健侧坐起，逐渐发展到从患侧坐起，指导患者使用侧卧位休息，让偏瘫部分受到一定程度压力，从而对控制程度较弱的身体部位达到刺激效果，促进身体各项功能的实现。 　　1.3疗效判定标准[2] 研究将护理效果分为痊愈、显效、有效以及无效，各程度判断标准如下：①痊愈：患者神经功能缺损评分下降程度达到90%，病残程度处于1级；②显效：患者神经功能缺损评分下降程度45%～90%，病残程度处于1～3级；③有效：患者神经功能缺损评分下降程度18%～45%；④无效：患者神经功能缺损评分下降程度在18%以下。 　　1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用 x±s表示，计数资料使用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　统计两组患者处于各程度的人数并计算所占比例，了解治疗总有效率差异性。本次研究中总有效率为痊愈率、显效率与有效率之和，具体对比情况见表1。 　　由上表不难看出，采用神经内科护理在对患者康复影响上效果更强，总有效率达到了100%，而采用常规护理模式的对照组仅为91.43%。同时可发现，观察组并没有患者处于无效程度，即所有研究对象脑卒中康复状态均较好。 　　3 讨论 　　康复护理是康复医学研究的一个分支，经过实践发现这类型护理能够对脑卒中患者身体各方面状态产生刺激，促进脑神经功能的优化，降低脑出血对神经的不良影响[3]。脑卒中常见并发症为偏瘫，但研究发现，只要在发病后加强康复护理，能够很大程度改善偏瘫程度，不会由于护理不当出现肌肉萎缩、关节畸形、体位性痉挛等残疾[4]。 　　根据本次研究结果，采用康复护理的观察组患者在治疗总有效性上更高，达到了100%程度，而对照组中有3例患者神经功能缺损评分下降程度在18%以下，处于无效程度。且观察人数分布状态也可发现，在观察组中更多患者神经功能缺损评分下降程度在45%以上，病情明显