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穴位按摩及心身护理对心衰合并抑郁的影响观察 　　摘要：目的 分析穴位按摩与心身护理对心衰合并抑郁患者病情产生的主要影响。方法 两组患者入院后立即对病情进行观察，并在了解患者的病情后提供常规治疗与护理。在实施常规护理的基础上为观察组患者提供穴位按摩与心身护理。结果 观察组生存质量量表指标的得分率与对照组存在显著性差异（P0.05），观察组的各项生存指标均优于对照组。在SDS评分方面，观察组为（6.2±1.3）分，对照组为（9.3±2.7）分。结论 心身护理与穴位按摩可有效缓解心衰合并抑郁的临床症状。 　　关键词：心身护理；穴位按摩；抑郁；心衰；影响 　　心衰并不是一种独立性疾病，而是心脏疾病发展到终末阶段的一种特殊表现，心衰的发病率较高，且发病后存活率极低。由于心衰在临床上难以治愈，所以患者在病痛的长期折磨下通常会产生焦虑或抑郁情绪[1]。抑郁情绪产生后可能导致病情加重，因此在临床上更需要重视心理护理。本文分析了穴位按摩及心身护理对心衰合并抑郁的患者影响，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院在2013年7月～2014年3月收治的120例作为观察对象，男69例，女51例，年龄为36岁～88岁，平均（46.7±3.2）岁。所有患者均被确诊为心衰，自评抑郁量表（SDS）的评分在64～86，符合抑郁诊断标准。将120例分为两组，即观察组与对照组，每组60例，两组的SDS评分、心衰病程、年龄及性别等均无显著性差异（P0.05），可以对比护理干预效果。 　　1.2方法 两组患者入院后立即对病情进行观察，并在了解患者的病情后提供常规治疗与护理。在实施常规护理的基础上为观察组患者提供穴位按摩与心身护理，具体护理方法如下。①穴位按摩。在临床医生的指导下对太冲穴及合谷穴进行按摩，每天按摩的时间应在30min以上，穴位按摩由患者自己或家属协助完成。②身心护理。？?对于患者述说的不适反应与各类症状应耐心倾听，以了解患者的思想动态及进行对应的心理疏导；？?以通俗易懂的语言告知患者心衰疾病的治疗方法，并让患者认识到情绪抑郁与心衰之间的相关关系，以便使患者内心存在的悲伤失望感、恐惧及顾虑情绪等得以消除，从而克服内心存在的不适感、自卑感及提高对于临床治疗与护理的信心[2]。？?如心衰症状得到一定程度的缓解，则及时对患者进行鼓励，并在此基础上根据患者的情绪状态进行心理疏导及指导患者服用抗抑郁药物。 　　1.3观察指标 1年后对两组患者进行随访，并在随访中了解患者的生存质量及情绪状态，测定生存质量时采用WHO制定的标准量表，测定情绪状态时采用SDS量表，比较两组的生存质量量表指标得分情况及 SDS评分情况。 　　1.4统计学处理 收集好两组数据资料后，利用统计软件SPSS20.0进行统计检验，如为计数资料，则采用x2检验法检验组间差异，如为计量资料，则采用t检验，如P0.05，则说明两组数据存在显著性差异。 　　2 结果 　　经统计检验发现，观察组生存质量量表指标的得分率与对照组存在显著性差异（P0.05），观察组的各项生存指标均优于对照组。在SDS评分方面，观察组为（6.2±1.3）分，对照组为（9.3±2.7）分，对照组高于观察组，且两组差异明显（P0.05）。 　　3 讨论 　　心血管疾病在我国的发病率正变得越来越高，由此引起的心衰合并抑郁患者的数量也随之逐年增加[3]。心衰合并抑郁患者常表现为心理负担沉重，治疗与护理的依从性较差、对自己没有自信、悲观厌世及容易产生睡眠障碍等，由抑郁产生的负性心理不但会导致心衰症状加重，同时还可能延长住院时间及降低生存质量[4]。在本研究中为观察组患者提供了穴位按摩与心身护理，而仅为对照组提供常规护理，经过1年后，两组生存质量及心理状态均存在显著性差异（P0.05），观察组患者的生存质量及情绪状态均优于对照组。在中医理论中，太冲穴与合谷穴可调情志，按摩两穴可交合天地阴阳，使天地泰及心神安宁，因此对于神志病患，如精神分裂、癫痫及抑郁等具有改善病情的重要作用。身心护理包括指导用药及心理疏导等，当心理状态变好之后，心衰症状自然也会随之减轻。 　　综上所述，采用心身护理及穴位按摩法对心衰合并抑郁患者进行临床护理干预，不但可以减轻抑郁情绪，同时以上两种护理方法还具有安全性良好及操作简便等优点，对于心衰患者的临床治疗具有重要意义。 　　参考文献： 　　[1]赵洪梅，罗双莉，王俊红，王术花.血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因分析及护理[J].护士进修杂志，2011，26（21）：2014-2015. 　　[2]张燕，陈友燕，洪怡，郑红.综合性心理干预对老年心衰患者负性情绪和睡眠质量的影响[J].中国康复，2012，27（5）：335-337. 　　[3]刘巍.276例