维生素B12注射治疗帕金森病的临床价值分析.docVIP

维生素B12注射治疗帕金森病的临床价值分析 　　摘要：目的 研究分析维生素B12注射治疗帕金森病的应用价值。方法 选择2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的66例帕金森病患者，随机性将其分成两组，每组各有33例患者。一组在常规治疗的基础上应用美多巴药物治疗设为对照组；一组在对照组治疗的基础上结合维生素B12注射液治疗。两组均治疗6个月，比较两组患者疗前、疗后帕金森症状评分。结果 观察组患者帕金森症状评分为（20.3±3.2）分明显小于对照组的（33.5±4.1）分，差异P0.05有统计学意义。结论 维生素B12注射液治疗帕金森病，可有效消解患者运动迟缓、僵硬以及震颤等症状，具有极高的临床推广、应用价值。 　　关键词：维生素B12注射液；帕金森；临床价值 　　帕金森病（简称PD）又称之震颤麻痹，是中老年年龄阶段较为常见的一种中枢神经系统变性疾病[1]，一般病变为迷走神经背核、蓝斑以及黑质等除色素细胞变性坏死，由于多巴胺递质生成障碍，致使多巴胺可与胆碱能系统失去平衡。临床一般为缓慢进展性，主要临床特征为姿势步态异常、肌僵直、静止性震颤、运动迟缓等。疾病晚期可能由于严重肌强直、全身僵硬等症状导致患者生活无法自理，甚至卧床不起。现选择2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的66例帕金森病患者，进一步探究应用维生素B12注射液的临床价值，具体内容如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的66例帕金森病患者，随机性将其分成对照组与观察组，每组各有33例患者。观察组中，包括15例女性患者，17例男性患者。年龄均在55～77岁，平均年龄（61.43±1.52）岁。病程时间在2～10年，平均病程（5.47±2.05）年。帕金森症状评分量表（简称UPDRS）评分为（35.8±3.3）分。对照组中，包括17例女性患者，15例男性患者。年龄均在56～76岁，平均年龄（60.39±1.28）岁。病程时间在1～10年，平均病程（6.47±1.07）年。UPDRS评分为（36.0±3.5）分。两组患者的UPDRS评分、病程时间、年龄等基本临床资料无显著差异性，P0.05不具统计学意义，试验存在可比性。 　　1.2方法 常规治疗方法：应用15～30 d缓解大脑微循环、营养脑细胞等药物进行静脉滴注。 　　1.2.1对照组 在常规治疗的基础上应用美多巴药物治疗。美多巴（上海罗氏制药，国药准字，口服剂量为125 mg，3～4次/d。 　　1.2.2观察组 在对照组治疗的基础上结合维生素B12注射液治疗。维生素B12注射液（江苏华阳制药有限公司，国药准字，初始应用剂量为0.1 mg/d，连续用药15 d，然后改为2次/w，0.1 mg/次。两组患者均接受治疗6个月。 　　1.3疗效评判 全部患者根据UPDRS统一进行评分，分值越高说明病情程度越严重[2]。治疗前、治疗后评分均为负值记为恶化；0分记为无效；治疗后与治疗前相比，改善程度1%～19%记为好转；改善程度20%～39%记为进步；改善程度40%～49%记为显著进步；改善程度≥50%记为基本治愈。总有效率等于进步、显著进步、基本治愈之和与总数的比值。 　　1.4统计学分析 运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数±平均数（x±s）表示，通过t法对组间计量资料予以检验，应用χ2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。 　　2结果 　　2.1 UPDRS评分情况 观察组患者帕金森症状评分为（20.3±3.2）分明显小于对照组的（33.5±4.1）分，差异P0.05有统计学意义，见表1。 　　2.2疗效对比 治疗6个月以后，观察组患者临床总有效为96.97%远远大于对照组的84.85%，差异P0.05有统计学意义，见表2。 　　3讨论 　　运动障碍性疾病主要是以各种不自主运动为特点的一组疾病[3-4]，例如手足徐动症、痉挛性斜颈、扭转痉挛、舞蹈病以及帕金森病等，其中最为常见的为帕金森病。帕金森病是不明原因的一种慢性进行性的严重神经变性疾病。病理机制是脑中黑质成份神经元死亡，导致黑质神经元合成的多巴胺物质含量降低，进而表现为头面部、肢体抖动，转身、干活等动作迟缓，身体姿势异常，面部缺乏表情以及关节肌肉僵硬等。帕金森病能导致维生素B12不足，维生素B12为机体细胞合成核苷酸的一种重要辅酶，可参与机体中甲基的转换[5-6]，并参与叶酸的代谢，以利于5-甲基叶酸还原成四氢叶酸，同时还可参与三羧基循环，有助于神经髓鞘脂蛋白的合成，不足将产生震颤等临床症状[7]。叶酸转化成四氢叶酸而发挥作用，经多种生化反