icd应用培训课件.ppt

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三位数类目表及主要内容 术语 1、类目:泛指ICD编码 / 三位数编码 指三位数编码表,包括一个字母和两位数字。 S02颅骨和面骨骨折 2、亚目:指四位数编码, 包括一个字母、三位数字和一个小数 S02.0颅骨穹窿骨折 3、细目:指五位数编码也叫亚分类, 包括一个字母,四位数字和一个小数点 S02.01颅骨穹窿开放性骨折 4、残余类目(剩余类目):指含有亚目标题“其他”和“未特指”字样的亚目。 术语 5、双重分类(星剑号分类系统):指星号及剑号编码,剑号表明疾病的原因,星号表明疾病的临床表现。 剑号? :疾病的原因,做统计用 星号* :疾病的临床表现,不做统计用 【注】剑号和星号编码永远配对使用 麻疹并发肺炎 B05.2? J17.1* 风疹性脑膜炎 B06.0? G02.0* ICD-10全书共有83个星剑号编码,他们出现的情况如下: ●剑号或星号出现在类目标题上,说明整个类目是用于双重分类。如:A17 神经 系统的结核病。 ●类目标题没有剑号或星号,但其中含有个别适用于星剑号编码的亚目,说明该亚目适用于双重分类。 6、主要编码: 指对主要疾病的编码,通常是病人住院的原因。当一个住院病人存在多个疾病时,要按有关规则进行选择。 7、附加编码: 又称次要编码,指除主要编码外的其他任何编码,包括损伤 中毒的外部原因编码和肿瘤形态学的编码。(白内障,胰岛素依赖型糖尿病,高血压 )专科: 眼科 主要编码:胰岛素依赖型糖尿病伴有眼科并发症(E10.3?) 附加编码:糖尿病性白内障(H28.0*) 8、合并编码: 当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码时,这个编码称之为合并编码。(肾衰竭、 高血压性肾病----高血压性肾病伴有肾衰竭 (I12.0)) 9、多数编码: 用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报告的所有成分时,称之为多数编码。 10、共用编码: 有些三位数/四位数的标题,需要根据注释的指引,参考使用在第一卷中明确列出的共用的第四位数编码或第五位数编码。在需要使用共用编码的地方都 有明确的说明。 (二)ICD-10中专用术语、符号与省略语 共用编码举例 第二版450页 第二版451页 下列第四位数亚目可用于 K25-K28类目: .0 急性, 伴有出血 K25 胃溃疡 .1 急性, 伴有穿孔 [亚目见K25的前面] .2 急性, 伴有出血和穿孔 K26 十二指肠溃疡 .3 急性, 不伴有出血或穿孔 [亚目见K25的前面] .4 慢性或未特指的, 伴有出血 K27部位未特指的消化性溃疡 .5 慢性或未特指的, 伴有穿孔 [亚目见K25的前面] .6 慢性或未特指的, 伴有出血 K28胃空肠溃疡和穿孔 [亚目见K25的前面] .7 慢性, 不伴有出血或穿孔 .9 未特指为急性或慢性, 不伴有出血或穿孔 (二)ICD-10中专用术语、符号与省略语 11、形态学编码: 是说明肿瘤的组织来源 和动态的编码,用M加五位数字表示。 英文字母 + 四位数字 + 分隔线 + 第五位数 M + xxxx + / + x M: 形态学符号 (Morphology的字头) xxxx: 组织学描述 (8000-9989) /: 分隔线 x: 动态描述 (0-9) 形态学的意义:Mxxxx/0-3,6,9 /0良性 /1良性或恶性未肯定 /2原位癌 /3恶性原发性/6 继发性肿瘤。 没有形态编码的新生物,将不被认为是肿瘤,不分类到肿瘤章。 如:前列腺纤维瘤N40。 (二)ICD-10中专用术语、符号与省略语 M8000/0 良性肿瘤 未特指 M8000/1 肿瘤 性质未定 M9740/1 肥大细胞瘤 M8120/2 移行细胞原位癌 M8010/3 癌 未特指 M81

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