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学生实习档案袋材料目录 一、实习单位基本信息 二、实习班级（部门）基本信息 三、实习指导教师基本信息 四、实习调查报告 五、实习总结 六、校外实习承诺书 七、实习鉴定表 八、实习联系函、实习接收函（只针对分散实习生） 九、分散实习申请表（只针对分散实习生） 十、分散实习回执表（只针对分散实习生） 十一、其他信息（包括备课本、家访、调研、业务学习、课外活动记录等的图片资料） 实习单位基本信息表 实习生姓名： 班级: 所属学院： 实习单位地址（所属省、市、县） 接收实习生人数/每年 是否是我校实习基地 基 本 情 况 填表日期： 年 月 日 实习部门（班级）基本信息表 实习生姓名： 班级: 所属学院： 实习部门（班级） 实习生担任角色 基 本 情 况 填表日期： 年 月 日 实习指导教师基本信息表 实习生姓名： 班级: 所属学院： 指导教师姓名 学历 职称 指导科目 基 本 情 况 填表日期： 年 月 日 贵州师范学院 学院 级 班 学生校外实习承诺书 为确保安全顺利地完成本次实习，本人作如下承诺： 1.实习期间，严格遵守国家法律、法规以及实习单位的各项规章制度、劳动纪律，认真完成实习单位交办的工作； 2. 服从学校指导教师、实习单位领导及指导人员的管理，因故请假应事先向单位指导人员和实习指导教师双方请示,不得擅自离岗； 3.到达实习单位后定期向辅导员和指导老师报告实习情况。如变更电话号码或者实习单位等，应及时告知辅导员，指导老师； 4.注意人身、财产、饮食卫生安全，积极防范交通等各类事故； 5.举止文明。尊重当地的乡规民约、风俗习惯，避免与他人发生任何形式的冲突； 6. 不做损人利己,有损实习单位和学校形象，声誉的事情,不参与任何违法犯罪活动； 7、实习中如遇特殊、异常情形，应及时向辅导员或指导老师汇报； 本人严格履行以上承诺,如有违反,则承担相应的责任,并接受学校的处理。 学生本人签字： 学生电话： 家长签字： 家长电话： 年 月 日 注： 1、本承诺书一式两份，一份留学生所在学院，一份由学生本人持有。 贵州师范学院学生实习鉴定表 所属学院 专　业 班级 姓名 性别 学号 实习单位 （章） 实习内容 实习时间 自 年 月 日 起 至 年 月 日 止 天 自我鉴定：（包括实习收获，工作表现，存在问题等） 实习生签名： 年 月 日 实习单位指导教师意见 （试教） 　 建议成绩（百分制）： 实习单位指导教师签名： 年 月 日 实习单位指导教师意见（试作） 　 建议成绩（百分制）： 实习单位指导教师签名： 年 月 日 校指导教师意见：　　　　　　　　　 建议成绩（百分制）： 校指导教师签名： 年 月 日 院实习领导小组意见: 评定成绩(等级): 院实习领导小组(各学院公章) 年 月 日 教务处意见： 年 月 日 备注：鉴定表一式两份，一份装入学生档案，一份由学生所在学院留存。 实习联系函 贵州师范学院 学院 级 专业学生 ，前来贵单位联系实习事宜，请予