定量组织速度成像技术对老年高血压病患者的左室舒张功能的价值分析.docVIP

定量组织速度成像技术对老年高血压病患者的左室舒张功能的价值分析 　　摘要：目的 探讨定量组织速度成像技术在老年高血压患者的左室舒张功能评价中的应用价值。方法 将我院在2012年1月～2013年1月的35例高血压病老年患者及35例正常老年人分别定义为观察组与对照组。两组患者均经常规超声心动图及定量组织速度成像技术检查其左心室的舒张功能，进而评估两组患者左心室舒张功能的变化特点。结果 观察组患者左心室二尖瓣环六个位点处的舒张早期峰值速度指标均明显低于对照组患者，差异显著，且P0.05，具有统计学意义。结论 定量组织速度成像技术对于高血压引起的左心室舒张功能指标更敏感，能准确评估高血压病患者左心室舒张功能的变化。 　　关键词：定量组织；速度成像技术；高血压；左室舒张功能 　　据临床疾病统计结果得知，高血压疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，且老年患者多见。高血压是导致心血管疾病的一个重要因素，其原因是由于高血压病患者的心肌解剖结构发生重塑及生理功能紊乱致使其心肌舒张及收缩功能出现障碍[1]。为早期发现及治疗高血压病患者的心功能障碍状况，应及时发现其心功能的变化特点。随着医学的不断进步和发展，定量组织速度成像技术被逐渐应用于临床检查中。本文为研究定量组织速度成像技术在老年高血压病患者的左室舒张功能评价中的应用价值，将我院的35例高血压病老年患者及35例正常人分为两组，分别经常规超声心动图及定量组织速度成像技术检查其左心室的舒张功能，进而评估两组患者左心室舒张功能的变化特点。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 搜集我院在2012年1月～2013年1月的35例高血压病老年患者及35例正常老年人的相关资料信息。观察组中，男性患者18例，女性患者17例，年龄介于50～78岁，平均67岁。对照组中，男性16例，女性19例，年龄介于50～82岁，平均69岁。经统计学分析可知，两组患者在性别、年龄上比较无显著性差异，因此具有可比性。 　　1.2方法 将我院的35例高血压病老年患者及35例正常老年人分别定义为观察组与对照组。两组患者均经常规超声心动图及定量组织速度成像技术检查其左心室的舒张功能。检查方法是患者取左侧卧位，先行常规超声心动图检查，在左胸骨旁长轴切面用M型测量左房内径、左室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度及左室后壁舒张末期厚度，同时计算出左室心肌重量、质量指数及左室室壁相对厚度等指标；随后启动定量组织速度成像功能，在心尖四腔、心尖长轴及心尖两腔心切面分别测定二尖瓣环六个位点处的舒张早期峰值速度指标，最后进行结果比较。 　　1.3统计处理 对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，结果比较时具有明显差异，且P0.05，则具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者均经常规超声心动图及定量组织速度成像技术检查反映其左心室的舒张功能。结果如下：观察组常规超声心动图检查结果中的左房内径是39.2±2.1mm，对照组左房内径是35.1±2.0mm，两组比较差异显著，P0.05；两组患者的左室舒张末期内径、室间隔舒张末厚度、左室后壁舒张末厚度、左室心肌重量、质量指数及左室室壁相对厚度等指标均无明显差异；常规超声心动图检测观察组E/A值1.16±0.27、对照组E/A值是1.20±0.31，两组比较无明显差异；定量组织速度成像技术检查结果中，观察组Ea/Aa值、SRe/SRa值分别是0.86±0.27、0.83±0.21，对照组相应指标分别是1.44±0.34、1.38±0.41，两组结果比较差异显著，P0.05，具有统计学意义。 　　3 讨论 　　老年高血压患者的血压特点主要以单纯收缩期高血压为主，即收缩力≥140 mm Hg，舒张压90 mm Hg，此类型高血压降低了大动脉的弹性及顺应性，且在高血压疾病过程中，患者左心室收缩的后负荷增加，导致心肌松弛及僵硬度增加，增加了心血管疾病的危险[2]。经临床试验证实，左室舒张功能异常比收缩功能异常出现的早。临床中主要应用常规超声心动图检查来评价高血压患者的左室舒张功能，超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法，包括M型超声、二维超声、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像等技术。其主要指标是E/A，在高血压病早期，由于超声心动图检查对于左室舒张末期内径、室间隔舒张末厚度、左室后壁舒张末厚度、左室心肌重量、质量指数及左室室壁相对厚度等指标不敏感，因此无法及时发现高血压患者的早期左室功能变化。随着超声新技术发展，定量组织速度成像技术广泛应用于临床检查中，此项技术是在多普勒组织成像基础上发展起来的，可从心肌中提取组织运动的速度信息，可定量测定室壁运动异常节段心肌运动速度等指标，且不受房室间