左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的疗效分析.docVIP

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的疗效分析 　　【摘要】目的：分析研究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的临床治疗效果。方法：盲选我院收治的76例难治性呼吸道感染患者，随机划分为两组，对照组38例采用左氧氟沙星治疗，观察组38例采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，组间比较有差异有统计学意义（P0.05）。结论：给予难治性呼吸道感染患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，可有效改善患者的临床症状，可显著提高患者生命质量。 　　【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；难治性呼吸道感染 　　难治性呼吸道感染是指呼吸道感染情况，在采用抗生素药物治疗后，仍不能有效控制患者的感染疾病。尤其是老年患者因基础疾病严重，咳痰无力，为难治性呼吸道感染疾病的高发人群。为研究有效治疗难治性呼吸道感染方法，本次研究中，给予难治性呼吸道感染患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，分析应用效果，总结如下。 　　1对象与方法 　　1.1研究对象 　　盲选我院从2013年4月到2014年4月收治的76例难治性呼吸道感染患者，男46例，女30例，年龄为65-87岁，平均年龄为76±1.0岁。哮喘继发感染24例，支气管扩张伴感染20例，慢性支气管炎急性发作19例，细菌性肺炎13例。76例患者随机划分为两组，对照组38例，观察组38例，统计对比两组患者的一般临床资料，P0.05比较无差异无统计学意义，可用于处理分析。 　　1.2方法 　　76例患者随机划分为两组，对照组患者单纯采用左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗以及序贯口服左氧氟沙星片剂，静脉滴注剂量为0.5g，一天一次，共治疗9d；口服剂量为0.5g，一天一次，口服治疗6d。观察组患者静脉滴注0.5g左氧氟沙星注射液，一天一次，共对患者进行为期9d治疗；之后口服左氧氟沙星片，剂量与对照组相同。同时给予患者静脉注射阿奇霉素0.5g，一天一次，静脉滴注治疗5d，之后序贯口服阿奇霉素片0.5g，一天一次，共口服治疗10d。两组患者共接受为期15d一个疗程的治疗。 　　1.3观察指标以及疗效判定 　　分别在治疗前后观察患者的喘憋、胸闷、咳嗽、发热症状，以及口唇紫绀、干湿?音、呼吸音等症状，并在治疗前后进行深部痰液细菌培养、血气分析、血常规、胸部CT等检查。根据抗生菌药物的实验标准判断治疗效果：治愈：完全清除细菌，观察可见患者的临床症状完全消失，经影像学以及实验学检查显示为正常；改善：临床症状、影像学以及实验室检查可见有明显改善，用药期间观察细菌培养显示为阴性；好转：观察可见临床症状、影像学以及实验室检查均有明显改善；无效：临床症状等检查无明显变化。有效率=治愈率+改善率[1]。 　　1.4统计学分析 　　本次研究数据资料采用SPSS12.5统计软件处理分析，计数资料采用x2检验，组间比较有差异有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　2.1治疗效果 　　分析两组患者的治疗效果，对照组治疗后，治愈7例，显著改善6例，好转9例，无效16例，有效率为34.2%，观察组治疗后，治愈11例，显著改善13例，好转8例，无效6例，有效率为63.2%，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，组间比较有差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2不良反应 　　对照组患者治疗后，腹泻2例，胃肠不适1例，不良反应3例（7.9%），观察组患者治疗后，腹泻2例，胃肠不适2例，不良反应4例（10.5%），对照组不良反应与观察组不良反应相比，无差异无统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　本次所选取的患者均大于60岁，属于老年患者，且老年患者因身体免疫机制不良，多合并血液病、恶性肿瘤、肝肾疾病、糖尿病以及自身免疫性疾病等全身性疾病，一旦气道粘液纤毛系统受损，会影响气道的清除能力，影响分泌物的正常引流[2]。所采用的大剂量抗生素治疗，治疗效果仍不显著。随着临床用药的不断进步发展，临床开始研究更为高效的治疗药物。左氧氟沙星为第3代喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌效果，尤其是治疗革兰阴性菌，抗菌效果良好，可有效防止肺组织以及支气管中其他的聚集，减轻局部组织浓度。且相关临床研究表明，大环内酯类抗生素，能有效破坏生物膜结构。该药物为一种大环内酯类药物，可对细菌密度感应系统起到较好的干扰作用，可有效抑制多糖和藻酸盐的产生，减少细菌生物被膜形成破坏结构。两种药物的联合使用，有利于抑菌效果充分发挥[3]。本次研究中，对照组单纯采用左氧氟沙星治疗，观察组患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，P0.05比较有差异有统计学意义。 　　综上所述，给予难治性呼吸道感染患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，可有效发挥抑菌效果，提高