布地奈德与地塞米松在治疗婴幼儿喘息中的临床疗效对比研究.docVIP

布地奈德与地塞米松在治疗婴幼儿喘息中的临床疗效对比研究 　　摘要：目的 探究布地奈德与地塞米松在治疗婴幼儿喘息中的临床治疗效果。方法 选取我院2011年12月～2012年6月所收治的100例住院患儿，将其分为观察组与对照组，53例对照组患者雾化吸入地塞米松药物，而47例观察组患者雾化吸入布地奈德混悬液，分析两组患者的喘息、咳嗽、喘鸣音的消失时间、住院时间、疗效及不良反应。结果 两组患者经过治疗后，观察组患者中，有效率为97.9%，而对照组患者中，有效率为88.7%，对比分析后，差异有统计学意义（χ2=18.286，P=0.000）。对两组患者治疗后的各临床症状，如喘鸣音、咳嗽、喘息的消失时间及患者住院时间进行统计分析，观察组患者均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组不良反应例数为0，而对照组患者中，13例出现皮疹等不良反应。结论 雾化吸入布地奈德混悬液较地塞米松具有更好的疗效，缩短了各症状及体征的消失时间及住院时间，能减轻经济负担，更容易于家属接受。 　　关键词：布地奈德；地塞米松；婴幼儿喘息 　　喘息是婴幼儿呼吸系统常见的一类疾病，主要以发热、咳嗽、呼吸急促等为临床表现形式。婴幼儿患者若出现喘息时，其肺部会出现喘鸣音，一旦不及时治疗，将导致肺功能障碍。临床上，糖皮质激素类药物得到了广泛运用，是治疗婴幼儿喘息疾病有效药物。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2011年12月～2012年6月所收治的100例住院患儿，将其随机分为对照组与观察组，分别为53例、47例。对照组中，男33例，女20例，平均年龄（13.2±2.8）月，病程为3d～20d，平均病程为（10.8±1.4）d，20例毛细支气管炎，15例喘息性支气管炎，18例婴幼儿哮喘。观察组中，男27例，女20例，年龄在3个月至3岁间，平均年龄为（13.6±2.5）月。病程为3d～21d，平均病程为（10.1±2.1）d，20例毛细支气管炎患者，12例喘息性支气管炎，15例婴幼儿哮喘。所有患者的疾病均符合婴幼儿喘息性疾病诊断标准，并排除结核感染、免疫缺陷病、脑、心等功能障碍等引起的喘息。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P0.05）。 　　1.2研究方法 两组患者应采取相同的常规综合性治疗，如抗感染、止咳、抗病毒等[1]，而在治疗前3d时，均停止使用糖皮质激素及支气管扩张剂。 　　对照组患者以地塞米松进行雾化吸入，治疗在6月以内患者，2.5mg/次，而治疗超过6个月后患儿，加大剂量，5 mg/次，2次/d。 　　观察组雾化吸入布地奈德混悬液，治疗在6月以内患者，0.5mg/次，而治疗超过6个月后，加大剂量，1.0 mg/次，2次/d。雾化采用PARI BOYN type 085型空气压缩雾化机，使用时以0.9%的2 ml生理盐水稀释，5～10 min吸完。两组患儿疾病治愈时停止药物治疗，之后由专业护理人员进行护理。 　　1.3观察指标 分析两组患者的喘息、咳嗽、喘鸣音的消失时间、住院时间、疗效及不良反应。 　　1.4疗效评定标准 本疗效评定标准：主要分为显效、有效、无效。显效：3d内患者喘息，咳嗽及肺部喘鸣音症状消失；有效：患者治疗3～5d内后，其临床症状显著减轻，如喘息、咳嗽、肺部喘鸣音等；无效：患者治疗5d后，其喘息、咳嗽及肺部喘鸣音等临床症状未得到减轻。有效率=（显效人数+有效人数）/该组总人数。 　　1.5统计学处理 使用SPSS17.0统计软件分析，数据间进行和t检验。若P0.05，则差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者疗效 两组患者经过治疗后，观察组47例患者中，显效39例，有效7例，无效1例，有效率为97.9%，而对照组53例患者中，显效29例，有效18例，无效6例，有效率为88.7%，对两组患者对比分析后，差异有统计学意义（χ2=18.286，P=0.000）。 　　2.2两组患者的临床症状、体征消失时间及住院时间比较 对两组患者治疗后的各临床症状，如喘鸣音、咳嗽、喘息的消失时间及患者住院时间进行统计分析，观察组患者均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.3两组患者的不良反应 治疗后，观察组不良反应例数为0，而对照组患者中，13例出现皮疹等不良反应。 　　3 讨论 　　随着近年来婴幼儿喘息疾病发病人数增加。婴幼儿因处于发育期，肺功能尚不完善，一旦呼吸道出现感染时，常会出现喘息。而反复喘息引起的哮喘将会加重人体的呼吸功能及肺?音。影响婴幼儿喘息疾病有众多因素，如病毒性感染、先天性疾病、变应原的吸入及异物等，而病毒性感染引发的炎症及哮喘病例最多。 　　目前，婴幼儿喘息疾病治疗的有效方法是雾化吸入，取得了良好的效果[2-3]。雾化吸入是将药物