布地奈德联合孟鲁司特疗法对小儿支气管哮喘的临床价值.docVIP

布地奈德联合孟鲁司特疗法对小儿支气管哮喘的临床价值 　　摘要：目的 探究分析对支气管哮喘患儿采取布地奈德联合孟鲁斯特疗法进行治疗的临床价值。方法 将我院2010年11月～2013年11月接收治疗的74例支气管哮喘患儿作为临床研究对象，将其平均分为观察组和对照组，各37例，对所有患者给予基础治疗，在基础治疗的基础上，对照组患者给予布地奈德治疗，观察组患者给予布地奈德联合孟鲁斯特治疗。结果 观察组患儿的FVC、FEV1以及PEF改善明显优于对照组（P0.05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P0.05）；两组患儿的不良反应率对比（P0.05）。结论 在基础治疗的基础上对支气管哮喘患儿采用布地奈德联合孟鲁斯特疗法进行治疗，能够显著改善患者的肺功能情况，提高治疗有效率，降低不良反应率，值得临床应用推广。 　　关键词：小儿支气管哮喘；布地奈德；孟鲁斯特疗法；临床价值 　　临床中治疗小儿支气管哮喘主要给予糖皮质激素治疗，能够起到消除平滑肌痉挛、消炎的功效[1]。但患儿长期服用后易发生不良反应，给患儿的生活质量产生严重影响。笔者对我院收治的37例支气管哮喘患儿给予布地奈德联合孟鲁斯特疗法进行治疗，取得较好治疗效果，具体报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将我院2010年11月～2013年11月接收治疗的74例支气管哮喘患儿作为临床研究对象，所有患儿均符合支气管哮喘的诊断标准；将其平均分为观察组和对照组，各37例，其中，男45例，女29例，年龄2～9岁，平均年龄（3.9±2.5）岁；排除患有肝肾功能、心功能合并症以及治疗药物禁忌症等患儿；两组患儿的性别、年龄等资料方面对比无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 所有患儿入院后，均采用基础治疗，主要包括应用抗生素、氧疗、祛痰、对症以及平喘治疗等。对照组患儿在基础治疗的基础上给予布地奈德（阿斯利康制药有限公司；国药准字10ml：10mg，50ug/喷）治疗，将1mg布地奈德混悬液加入到4mL的9%生理盐水放置到雾化器中进行雾化吸入，10min/次，2次/d；观察组患者在对照组患者治疗基础上给予孟鲁斯特治疗，如患儿小于5岁，则4mg/d；如患儿为5～10岁，则5mg/d；用药3个月后，逐渐减少药量，共治疗6个月。 　　1.3观察指标 对两组患儿的肺功能改善情况、疗效以及不良反应进行观察对比。其中，肺功能改善主要包括第1s用力呼气体积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）以及用力呼气肺活量。 　　1.4疗效判定标准 显效：治疗后，患儿的支气管哮喘症状完全消失，经检查，患者的肺功能恢复到正常状态；有效：治疗后，患儿的临床症状显著得到缓解，经检查，肺功能情况改善比较明显；好转：治疗后，患儿的临床症状有一定改善，经检查，肺功能改善情况有明显进步；无效：治疗后，患儿的临床体征无改善甚至加重。 　　1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P0.05为差异，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患儿的肺功能改善情况对比 治疗后，观察组患儿的FVC、FEV1以及PEF改善明显优于对照组（P0.05，见表1。 　　2.2两组患儿的疗效对比 观察组患者显效20例，占54.1%，有效10例，占27.1%，好转6例，占16.1%，无效1例，占2.7%，总有效率为81.2%；对照组患者显效14例，占37.8%，有效8例，占21.6%，好转5例，占13.5%，无效10例，占27.1%，总有效率为59.4%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P0.05）。 　　2.3两组患儿的不良反应情况对比 观察组患儿出现1例气促，1例咳嗽，不良反应率为5.4%；对照组患儿出现5例气促，3例咽喉不适，1例咳嗽，1例声嘶，不良反应率为27.0%；两组患儿的不良反应率对比（P0.05）。 　　3讨论 　　小儿支气管哮喘是儿科中一种比较常见的慢性呼吸道疾病，如不及时给予治疗，患儿一旦发作支气管哮喘，则易出现呼吸困难的现象，严重者影响患儿的生命安全。本组研究中，对患者给予布地奈德与孟鲁斯特治疗，其中，布地奈德是一种糖皮质激素类药物，雾气法只来哦，能够对患儿的气道上皮细胞和靶器官产生作用，抑制炎症因子的移动；并能够降低过敏介质活性，减少炎性物质分泌量，进而缓解患者的呼吸困难、反复喘息症状；孟鲁斯特作为一种白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制支气管经理款，降低血管通透性，缓解支气管收缩现象。实现两者的联合使用，不仅能够增强抗感染，而且还会降低不良反应率。在本组研究中，对照组患者给予布地奈德治疗，观察组患者给予布地奈德联合孟鲁斯特治疗，观察组患儿的FVC、FEV1以及PEF改善明显优于对照组