布地奈德雾化吸入用于小儿肺炎的疗效评定.docVIP

布地奈德雾化吸入用于小儿肺炎的疗效评定 　　摘要：目的：分析布地奈德雾化吸入法对于小儿肺炎的疗效，为临床诊治提供数据参考。 　　方法：对2012年11月至2014年3月期间我院收治的100例小儿肺炎患者的临床数据进行系统分析，采取随机分组法将患者分成两组：对照组和治疗组，各50例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予布地奈德吸入治疗，观察两组患者在咳嗽、气喘等病症的缓解甚至消失；哮鸣音、湿?音等指标在治疗前后的变化以及住院时间等方面的差异。 　　结果：经过治疗比较，治疗组患者在咳嗽、气喘等病症的缓解程度上明显优于对照组，住院时间明显少于对照组，差异具有显著性（P0.05）。 　　结论：临床中应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎，咳嗽、气喘等症状明显好转，哮鸣音、湿?音方面疗效显著，并极大地缩短了疗程及住院时间，值得临床推广。 　　关键词：布地奈德 雾化吸入 小儿肺炎 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.087 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0057-02 　　小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，发病时间在任何季节都有可能，病原很多，主要由流感病毒、衣原体、感染肺炎支原体等病原引起的肺炎。主要发病症状表现为：发热、气喘、咳嗽、肺部哮鸣音、湿?音。由于小儿机体免疫力低，由于上述病原的引发，导致非常容易发病，患病率在近些年来一直呈现逐渐上升的趋势 [1]。目前发现，应用布地奈德雾化吸入的方法治疗小儿肺炎疗效显著，布地奈德是一种高效糖皮质激素，具有局部抗炎的作用，效果明显且副作用小 [2]。因此，本研究经过长时间的观察，结合我院收治100例小儿肺炎患者的实际治疗状况，对布地奈德雾化吸入的方法对小儿肺炎的治疗效果进行观察，并总结汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料。本组研究对象为我院2012年11月至2014年3月期间收治的小儿肺炎患者共计100例，其中男56例，女44例，平均年龄3.2±1.1岁。临床表现主要是发热、气喘、咳嗽、肺部哮鸣音、湿?音等症状，经X线胸片检查有片状阴影。本组研究中的对象排除先天性心脏病、佝偻病、营养不良、以及其他脏器功能衰竭的患者，全部患者入院时各个方面相比较无显著性差异。 　　1.2 治疗方法。采用随机分组法将100例患者分成两组：对照组50例，接受常规治疗。治疗组50例，常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。对照组的具体方法如下：给予广谱抗生素阿奇霉素静脉滴注，1次/d，每次用量10mg/kg，5-7天为一个疗程，根据患者的实际情况必要时给予吸氧。治疗组的具体方法如下：在对照组的基础上，给予0.5布地奈德于生理盐水中雾化吸入，以后可以酌情每天逐渐增加至2～3mL，每天（3±1）次，15min/次，一个疗程10天。雾化吸入时患者采取侧卧位或坐位，应避免冷空气突入，雾化液温度控制在37℃左右 [3]，进行雾化吸入时严密观察患儿的反映，出现问题及时处理。分别观察两组患者在临床症状减缓甚至消失的情况以及住院时间等方面的差异。 　　1.3 疗效判断标准。显效：咳嗽、气喘、肺部哮鸣音、湿?音消失；有效：咳嗽、气喘病症明显减轻，肺部哮鸣音及湿?音显著减少；无效：治疗前后无明显变化甚至恶化。 　　1.4 统计学方法。本研究观察数据采用数据应用统计学软件SPSS19.0处理，通过X2和t检验，当P0.05时差异具有显著性。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗后主要症状、体征变化比较：两组患儿经过治疗，大多数咳嗽基本完全消失，气喘基本得到有效缓解，肺部湿罗音及哮鸣音症状明显减轻，两组之间比较差异显著，具有统计学意义（P0.05），详见表1。在住院时间的比较上，治疗组明显优于对照组，具有显著性差异（P0.05），详见表2。 　　表1 两组症状体征消失时间比较（d） 　　表2 两组患者住院时间比较 　　2.2 两组患者治疗效果比较：通过对临床疗效的观察，治疗组的总有效率为98.00%，对照组的总有效率为92.00%，差异具有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　表3 两组患者治疗效果比较 　　3 讨论 　　小儿肺炎是儿科的常见病之一，致病原因以病毒最常见，呼吸道病毒感染引发气道炎症是引起小儿肺炎的重要原因之一 [4]。即便是没有哮喘的患儿，病毒感染一样能够引起气道炎症导致黏膜损伤，上述的炎症刺激可致使支气管痉挛，引发除发热、咳嗽外，还有气喘、肺部哮鸣音及湿罗音等症状。小儿肺炎若不及时治疗，可诱发更为严重的疾病，甚至造成婴幼儿死亡率，若未得到有效治疗，病程较长，很可能会对儿童以后的健康成长带来危害。目前的治疗大多数采用抗生素辅以止咳平喘的药物进行治疗。抗生